Удаление матки после 50 лет

Показания к гистерэктомии

Гистерэктомия проводится в случаях, когда применяемые методы лечения не помогают женщине поправить свое женское здоровье, например, при угрозе развития онкологических заболеваний, в случае травм, угрожающих жизни женщины, в экстренных ситуациях.

В 50% случаев матку удаляют при наличии в ней миомы, которая имеет крайне неудачное расположение и не поддается локальному иссечению, либо, когда размер миомы достигает критического. Для 30% женщин после 50 лет гистерэктомия – вынужденная мера для сохранения своей жизни.

Удаление матки в профилактических целях

В европейских странах имеется практика удаления матки и яичников в возрасте 50+ в профилактических целях, чтобы избежать онкологические заболевания, особенно если женщина предрасположена к ним генетически. Некоторые российские клиники тоже могут предлагать такой вариант «страховки» женского здоровья, но все же большинство специалистов считают, что если есть возможность сохранить орган, то это нужно делать всеми способами. Ведь роль матки в организме женщины заключается не только в вынашивании и рождении детей. Женские органы принимают участие в регулировке других важных процессов в организме, нарушение которых может привести к опасным последствиям.

Гистерэктомия после 50 лет показана в случаях:

• наличия злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли (миомы);
• опущения или выпадения матки;
• маточных кровотечений, которые не зависят от менструального цикла и беспокоят женщину длительное время;
• онкологических болезней шейки матки;
• эндометриоза в запущенном состоянии.

Вывод о необходимости удаления матки делает врач на основании полной диагностики, которая включает в себя:

• осмотр врача гинеколога;
• проведение УЗИ;
• кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа);
• лабораторные исследования: биопсия, мазок на флору и инфекции, анализы крови и мочи.

Варианты гистерэктомии

В зависимости от показаний к удалению матки, врач хирург выберет один из трех методов гистерэктомии:

Субтотальная гистерэктомия

При такой операции врач удалит только тело матки, не затронув шейку и яичники.

Тотальная гистерэктомия

Удаляется матка и ее шейка, остаются яичники. Нужно отметить, что это самый распространенный вариант операционного вмешательства.

Радикальная гистерэктомия

Врач удаляет практически все женские репродуктивные органы – матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, окружающие ткани и лимфатические узлы. Такой вариант операции показан при наличии онкологического заболевания.

Последствия удаления матки в пожилом возрасте

Полостное удаление матки после 50 лет может привести к ряду осложнений и не безопасно для здоровья и жизни женщины. Поэтому хирурги редко прибегают к такой технике. Гораздо чаще проводятся эндоскопические операции: лапароскопия – небольшие проколы в брюшной стенке, и гистероскопия – удаление матки через влагалище. Нередко две техники комбинируют между собой, что гарантирует лучший результат.

Как подготовится к гистерэктомии

Вне зависимости от метода и техники гистерэктомии, нужно будет основательно к ней подготовиться. Этот процесс включает в себя ряд обследований и лабораторных исследований, на которые женщине нужно заложить не меньше 1,5 месяцев. Важно учесть, что некоторые предоперационные анализы имеют очень короткий срок годности, поэтому их нужно провести в последнюю очередь.

В подготовительный процесс перед удалением матки входит:

• общий анализ крови
• ОАМ;
• коагулограмма (исследование свертываемости крови);
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис);
• цитологический мазок (на наличие раковых клеток);
• мазок на флору и инфекции;
• УЗИ органов таза, брюшной полости (иногда), вен ног;
• ЭКГ;
• флюорография;
• маммография.

В настоящее время к стандартному списку обследований может добавиться лабораторное исследование на наличие вируса COVID-19.

Кроме того, врач индивидуально может назначить консультацию узких специалистов, в зависимости от наличия каких-либо хронических болезней.

За день до гистерэктомии

Госпитализация происходит за день до назначенной операции. Особой домашней подготовки проводить не нужно, кроме того, что собрать все необходимые вещи в стационар. Рекомендовано придерживаться легкой диеты для лучшего опорожнения кишечника.

По прибытию в клинику женщину ждет консультационная беседа с врачом анестезиологом, который выяснит о наличии аллергии на какие-либо лекарства.

Также накануне операции и утром назначенного дня будет проведена клизма.

Врач может предложить успокоительные средства, в случае сильного волнения и тревожности.

Послеоперационный период и реабилитация после гистерэктомии

Ранний этап реабилитации, который длится в среднем 10 дней после хирургического вмешательства, самый сложный для женщины как в физическом плане, так и в эмоциональном. В этот период помощь близких людей будет отнюдь не лишней, поэтому не стоит от нее отказываться.

Поздний этап может занять 2-3 месяца. Все зависит от метода и техники проведенной гистерэктомии и от общего состояния здоровья женщины. В возрасте 50+ процессы регенерации замедленны. Важно не торопиться и дать своему организму время на восстановление.

В течение всего реабилитационного периода нужно соблюдать особые правила, которые озвучит лечащий врач:

• исключить физические нагрузки;
• проводить ЛФК, прописанный доктором;
• не пренебрегать режимом отдыха и сна;
• не посещать баню, сауну, бассейн или открытые водоемы;
• соблюдать легкую диету, которая будет способствовать работоспособности кишечника;
• в некоторых случаях может понадобится компрессионное белье, бандаж;
• соблюдать медикаментозную терапию, не пропускать прием назначенных лекарств.

Последствия гистерэктомии

Последствия удаления матки в возрасте 50+ не так значительны, как в более молодом возрасте. Многие женщины после постоперационного периода быстро возвращаются к своей привычной жизни и отмечают у себя отличное самочувствие. Депрессивное состояние на фоне утраты детородного органа женщин после 50 лет не трогает, а сексуальная жизнь уже потерпела изменения с приходом менопаузы, когда уровень половых гормонов и так снизился.

Однако у некоторых пациенток наблюдается постгистерэктомический синдром. Этим термином врачи объединяют ряд нарушений в организме женщины после операции:

• тревожность, страх за свою жизнь, депрессии;
• высокая утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
• повышенная потливость, приливы;
• плохой сон или бессонница;
• повышение артериального давления;
• отеки;
• остеопороз;
• жировые отложения в области талии.

Если женщину такие явления тревожат и мешают течению нормальной жизни, то следует обратиться к своему врачу гинекологу.

Гистерэктомия – крайний метод в борьбе за женское здоровье. Но если нет других вариантов лечения, то не нужно сопротивляться и отказываться от него, дабы не усугубить ситуацию.  Если вам пришлось или предстоит столкнуться с этой операцией, постарайтесь настроить себя на скорейшее выздоровление и не связывайте эту ситуацию с потерей. Порой приходится чем-то жертвовать в пользу дальнейшей счастливой жизни.