Тремор у пожилых людей

Непроизвольное дрожание рук или других частей тела – распространенное явление у пожилых людей. Тремор может быть как естественной реакцией на холод или стресс, так и признаком тяжелых неврологических заболеваний. Объясняем, почему возникает это состояние и как с ним бороться.

Почему трясутся руки

Тремор рук – это непроизвольное, ритмичное движение одной или нескольких частей тела. Обычно он проявляется в виде сильного дрожания рук или головы. Тремор – одно из наиболее частых неврологических расстройств, которое может возникнуть не только у пожилых, но и в молодом возрасте. Треморы классифицируются на два основных типа: физиологический и патологический.

Физиологический тремор рук – это естественная особенность работы нашего тела. Обычно он едва заметен и не влияет на повседневную жизнь. Физиологическое дрожание может возникать из-за стресса, усталости, чрезмерного потребления кофеина или при определенных эмоциональных состояниях.

Патологический тремор – это симптом заболеваний, которые поражают мозг и нервную систему. Этот тип дрожания может сильно влиять на способность пожилого человека выполнять повседневные задачи и снижать качество жизни.

Отдельно выделяют эссенциальный (семейный) тремор. Эта патология имеет наследственный характер. Эссенциальный тремор – прогрессирующее заболевание, которое не является следствием других болезней или физиологических причин.

Причины патологического тремора

Сам по себе тремор рук в пожилом возрасте – не болезнь. Это симптом, который говорит о проблемах в организме. Причинами, вызвавшими дрожание, могут быть:

• Неврологические заболевания. Наиболее часто патологический тремор ассоциируется с болезнями Паркинсона и Альцгеймера, рассеянным склерозом. Дрожь в этих случаях возникает из-за повреждения структур головного мозга.
• Лекарства. В некоторых случаях сильный тремор рук – это побочный эффект от принимаемых препаратов. К таким лекарствам относятся антидепрессанты, литий (используемый для лечения биполярного расстройства), стероиды.
• Нарушение обмена веществ. Например, причиной дрожи в конечностях может стать гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы).
• Отравление тяжелыми металлами или химическими веществами, например, свинцом, ртутью.
• Алкогольная зависимость и абстиненция.
• Травмы головы. Повреждения структур головного мозга, полученные в результате удара или падения, также могут привести к дрожанию конечностей.

Важно понимать, что точную причину патологического тремора рук можно определить только после тщательного медицинского обследования. Комплексный подход к диагностике поможет выбрать наиболее эффективные методы лечения этого состояния.

Диагностика при треморе рук

Диагностика начинается с визита к врачу. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья, первоначально можно посетить терапевта. Он соберет медицинский анамнез и проведет физический осмотр. Чтобы терапевт мог правильно поставить диагноз, пожилой человек должен рассказать о продолжительности симптомов, назвать принимаемые лекарства, вспомнить, не страдали ли от тремора рук близкие родственники.

После первичного осмотра и опроса терапевт сможет предположить диагноз, но для его подтверждения обычно требуются дополнительные исследования. Врач может назначить также:

• Неврологическое обследование. Оценка координации движений, мышечного тонуса, чувствительности различных частей тела, рефлексов.
• Лабораторные анализы. Анализы крови и мочи необходимы для исключения или подтверждения множества заболеваний, а также оценки общего состояния здоровья.
• Исследование функции щитовидной железы. Поскольку одна из частых причин дрожи в конечностях – гипертиреоз, важно проверить уровни гормонов щитовидной железы.
• МРТ или КТ головного мозга. Эти методы визуализации помогают исключить структурные проблемы мозга, такие как опухоли или инсульты.
• Треморография. Это вид электромиографии – исследования, которое измеряет электрическую активность мышц и может помочь определить тип тремора.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод, помогающий выявить изменения в электрической активности головного мозга.

После сбора всей необходимой информации терапевт может поставить диагноз самостоятельно или направить пожилого человека к узким специалистам – неврологу, эндокринологу, кардиологу.

Способы лечения

Физиологическая дрожь хорошо поддается лечению. Главное – устранить причину, из-за которой она возникает. Врач может рекомендовать скорректировать образ жизни, например, исключить возбуждающие напитки, ограничить стресс, развивать мелкую моторику рук в профилактических целях. В некоторых случаях показан прием успокоительных препаратов.

Способ лечения патологического тремора зависит от того, каким заболеванием он вызван. Так, часто дрожание рук возникает при болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянном склерозе. Это неизлечимые состояния, поэтому полностью устранить тремор удается не всегда. Однако можно минимизировать неприятные симптомы. Врач может назначить:

• Медикаментозное лечение. Для контроля тремора используют бета-блокаторы, противосудорожные, антигистаминные, диуретики, успокоительные препараты.
• Инъекции ботокса. Этот метод может быть эффективен для лечения некоторых видов тремора, особенно при дрожании головы и голосовых толчках.
• Хирургическое лечение. При тяжелом и устойчивом треморе, который не поддается другим методам лечения, рекомендуется нейрохирургическое вмешательство. Возможны несколько вариантов, например, стимуляция глубинных структур мозга при помощи электрода, ультразвуковая абляция, хирургия гамма-ножом.
• Дополнительные методы. Пожилому человеку могут быть рекомендованы гирудотерапия, гидротерапия, апитерапия, рефлексотерапия, массаж, ЛФК.

Эссенциальный тремор лечат так же – лекарственной терапией и хирургическим вмешательством в тяжелых случаях. Это заболевание успешно поддается коррекции, если начать лечение своевременно, однако терапия может быть довольно длительной.

Важно понимать, что дрожание конечностей и других частей тела – это не просто неприятная особенность пожилого возраста, а тревожный симптом, который может указывать на развитие у человека серьезных заболеваний. Не нужно стесняться тремора. Лучше обратиться к врачу и начать лечение, ведь от этого состояния можно избавиться, или, по крайней мере, существенно скорректировать его.