Причины головокружения

Головокружение – распространенное явление среди пожилых людей, которое существенно снижает качество жизни. Его причиной могут быть различные заболевания, поэтому уметь распознавать тревожные признаки. Разберемся, что вызывает головокружения и как бороться с этой проблемой.

Что такое головокружение

Головокружение или вертиго – это ложное чувство вращения окружающей обстановки, собственного тела или чувство потери равновесия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные проблемы: патологии внутреннего уха, болезни головного мозга и некоторые системные нарушения. Голова может кружиться периодически или постоянно.

Вертиго возникает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата – системы, ответственной за поддержание равновесия. Вестибулярный аппарат включает структуры внутреннего уха и связанные с ними области мозга. Когда эта система работает неправильно, человек может испытывать чувство иллюзию движения собственного тела или предметов вокруг.

Виды головокружений

Головокружение делится на две основные группы: системное и несистемное. Системное (истинное) связано с нарушением работы вестибулярного аппарата. В зависимости от локализации патологии возможны два варианта:

• Центральное головокружение. Возникает из-за проблем в центральной нервной системе. Причиной симптомов становятся инсульт, мигрень, рассеянный склероз и другие заболевания головного мозга.
• Периферическое головокружение. Связано с проблемами внутреннего уха, которые возникают из-за разных патологий – болезни Меньера, вестибулярного нейронита или баротравм.

Несистемное (мнимое) головокружение не связано с нарушением работы вестибулярной системы. С ним сталкиваются даже здоровые люди. Голова может кружиться из-за проблем с артериальным давлением, анемии, нарушения обмена веществ и даже из-за стресса.

Несистемное головокружение обычно не сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или проблемы со зрением.

Возможные симптомы

Основной симптом вертиго – это ощущение вращения, потери равновесия или падения. Иногда пациенты говорят о чувстве качки, как на морском судне. Однако возможны и сопутствующие симптомы:

• Тошнота и рвота. Часто возникают при патологиях внутреннего уха.
• Проблемы со зрением. Возможно двоение предметов, сложности с фокусировкой или чувство,
что все плывет перед глазами.
• Потеря равновесия, нарушения походки. Эти симптомы возникают при резких движениях или
быстром изменении положения тела.
• Головные боли. Могут быть спутниками вертиго при заболеваниях мозга.
• Ухудшение слуха или шум в ушах.

Если приступы повторяются регулярно, важно отследить и запомнить все сопутствующие симптомы. Они помогут врачу поставить точный диагноз.

Причины головокружения у пожилых

От чувства потери равновесия страдают люди всех возрастов. Это очень частый неврологический симптом. Считается, что по распространенности он находится на втором месте после головной боли и связан с множеством причин. Однако пожилые люди чаще всего сталкиваются с этой проблемой из-за следующих факторов:

• Возрастные изменения в организме, включая ухудшение работы вестибулярного аппарата.
• Хронические болезни. Это могут быть патологии сердца и сосудов (например, гипертония), заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона), нарушения работы внутреннего уха (болезнь Меньера) и другие.
• Повышенная чувствительность к лекарствам. Головокружение – частый побочный эффект у многих препаратов. Это особенно актуально для лекарств, влияющих на кровяное давление, нервную систему или обмен веществ.
• Недостаток питательных веществ или обезвоживание. Нарушения пищеварения и потеря аппетита – частые проблемы у пожилых людей. Из-за этого организм может страдать от недостатка белка или витаминов, что приводит к слабости и вертиго.

Самостоятельно установить причину головокружения невозможно. Если проблема возникает регулярно, нужно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и начать лечение.

Когда и к какому врачу нужно обратиться

Если головокружение возникло однократно, быстро прошло и не сопровождалось другими симптомами, сильно беспокоиться не стоит. Хотя бы раз в жизни с этим сталкивался каждый человек. Если же проблема повторяется, приступы длительные или сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу.

Первый специалист, к которому стоит обратиться – терапевт. Он проведет обследование и, при необходимости, направит к другим врачам – неврологу, отоларингологу или кардиологу, в зависимости от предполагаемой причины вертиго.

Важно показаться врачу в экстренном порядке, если приступ сопровождается:

• очень сильной головной болью;
• затруднением дыхания;
• болью в груди;
• потерей сознания;
• нарушением сознания;
• слабостью на одной стороне тела;
• нарушением речи или зрения;
• высокой температурой.

В этих случаях головокружение может быть признаком серьезного заболевания, включая проблемы с сердцем или инсульт. При наличии таких симптомов нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Диагностика головокружения начинается с сбора анамнеза. Врач попросит пациента описать свои ощущения во время приступов. Для постановки диагноза ключевое значение имеют следующие особенности:

• частота и длительность приступов;
• внезапность возникновения;
• интенсивность ощущений;
• ухудшения при повороте головы;
• триггеры (провоцирующие факторы);
• сопутствующие симптомы (слуховые, зрительные, со стороны органов ЖКТ).

Кроме симптоматики, врач также расспросит пациента о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах. Это поможет выяснить, не является ли вертиго побочным эффектом от препаратов.

После сбора анамнеза врач выполнит физикальный осмотр. В него входит проверка зрения, слуха, равновесия и координации движений. Врач может также провести различные тесты и пробы, например, проверить реакцию на быстрые изменения положения тела или выполнить тест Ромберга для оценки равновесия.

Обычно опроса и осмотра достаточно для постановки диагноза, но иногда для его уточнения требуются дополнительные исследования. Врач может также назначить:

• КТ или МРТ головного мозга для выявления возможных нарушений в структуре мозга;
• УЗИ сосудов головы и шеи для оценки состояния кровообращения;
• кардиологические обследования, такие как ЭКГ или эхокардиография, если подозревается нарушение работы сердца;
• аудиометрию или электрокохлеографию, если предполагается патология внутреннего уха.

Головокружение – не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологических изменений в организме. Важно выявить причину, чтобы начать лечение и избавиться от проблемы.

Методы лечения

Лечение вертиго в первую очередь направлено на устранение его причины, поэтому тактика может отличаться для разных пациентов. Обычно применяется:

• Медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства для купирования приступов и лечения основного заболевания. Это могут быть противосудорожные препараты, вестибулярные супрессанты, антигистаминные средства, седативные или препараты для нормализации артериального давления.
• Физиотерапия. Существуют специальные упражнения, которые помогают улучшить координацию и вестибулярную адаптацию.
• Хирургическое лечение. Когда симптомы вызваны серьезными заболеваниями, такими как опухоли мозга или аномалии в структуре внутреннего уха, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Длительность лечения зависит от причины симптома, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. В среднем терапия занимает от нескольких дней до месяца. Раннее начало вестибулярной реабилитации улучшает прогноз.

Можно ли полностью избавиться от головокружения

Прогноз при вертиго в большинстве случаев благоприятный, особенно когда причина установлена и устранена. Если же проблема вызвана хроническими заболеваниями, такими как болезнь Меньера или мигрень, то приступы могут периодически возвращаться.

Чтобы снизить выраженность неприятных симптомов, больным с хроническим течением болезни рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни. Правильное питание, достаточное количество воды, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек помогают поддерживать нормальное кровообращение и работу вестибулярного аппарата.
• Избегать провоцирующих факторов. Если известно, что определенные условия или действия вызывают головокружение (например, быстрые повороты головы), нужно постараться их исключить.
• Регулярные медицинские осмотры. Они позволят своевременно выявить и начать лечение болезней, усугубляющих проблему.
• Прием препаратов только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Помните, что вертиго – это симптом, который может указывать на различные заболевания. Поэтому при частых или длительных головокружениях необходимо пройти обследование для выявления причины.