Лечение перелома шейки бедра

Шейкой бедра называют связующий элемент бедренной кости, который соединяет головку и вертлужную впадину. Перелом у людей пожилого возраста обычно происходит в результате падения набок, бытового травмирования или ДТП.

Симптомы перелома шейки бедра

Часто у пожилых людей перелом длительное время остается незамеченным. Излом кости может произойти после неправильной постановки ноги. По этой причине крайне важно знать симптомы, которые могут указывать на травму и острую потребность в оказании первой медицинской помощи.

Признаками перелома шейки бедра могут быть:

• боль, отдающая в пах, иногда в пятку;

• нарушение подвижности нижних конечностей (невозможность самостоятельного передвижения);

• поворот ноги наружу в положении лежа;

• укорачивание поврежденной конечности;

• отечность и гематома в области травмы.
  

Если человек страдает избыточной массой тела, то синяк может долго не проявляться из-за обилия жировой подкожной прослойки.

Диагностика

При подозрении на перелом шейки бедра, родственники пожилого пациента должны незамедлительно доставить его в больницу или вызвать «скорую».

Основа диагностики в таком случае сводится к:

• осмотру больного;
• сбору анамнеза;
• рентгенологическому исследованию тазобедренного сустава;
• компьютерной томографии или МРТ.

Уже во время осмотра удается установить диагноз и определить тип перелома, степень тяжести пациента. Врач может провести простой тест, попросив оторвать пятку от опорной поверхности. Если перелом шейки бедра есть, то пациент просто не сможет этого сделать.

Первая неотложная помощь пациенту

При подозрении на перелом запрещено:

• предпринимать попытки самостоятельно вправить излом;

• совершать движения нижней частью тела;

• принимать нагрузки, способные усугубить и без того непростую ситуацию.

Если травма была получена пожилым человек на проезжей части, то его необходимо аккуратно оттащить с дороги. Поднимать его и изменять положение тела нельзя. Нужно срочно вызвать «скорую», а также попытаться зафиксировать ногу в неподвижном положении. Для этого одну доску приматывают к поврежденной ноге от паха к пятке, а другую — от подмышки до пятки. Ноги перематывают бинтами, платками, шарфами или другими подручными средствами.

При остром болевом синдроме больному разрешается принять обезболивающий препарат, например, Найз, Ибупрофен, Диклофенак.

К гематоме прикладывают холод.

В случае открытого перелома или рваной кровоточащей раны потребуется дезинфекция Хлоргексидином или Мирамистином.

Консервативное лечение

Лечением переломов шейки бедра занимается ортопед-травматолог. После осмотра и диагностики состояния пациента он примет решение о консервативном или хирургическом лечении.

В первом случае операцию заменяют скелетным вытяжением или деротационным сапожком. Оба варианта используют для обездвиживания кости в суставе и ускорения процесса восстановления ткани в месте излома.

Скелетное вытяжение накладывают на период до 2-х месяцев. Это сложное испытание, которое применяют очень редко. Для этой цели используют груз весом до 3-х кг. Поврежденные кости соединяют спицей, и накладывают шину.

Также могут использовать сапожок — гипсовую лангету, которая прочно фиксирует ногу. Период его использования тоже составляет до 2-х месяцев. После пациенту еще 4-6 месяцев придется передвигаться исключительно на костылях.

Хирургическое лечение

Если никаких противопоказаний нет, а состояние пациента стабильное, то врач принимает решение об операции. Для этого выполняют скрепление костной ткани, при котором все обломки плотно сопоставляют и фиксируют. В ходе хирургического вмешательства используют шурупы, бедренные винты и трехлопастные гвозди.

Сразу после операции пациент может сидеть. Позже врач разрешит ходить на костылях. Полное восстановление займет еще немало времени.

Протезирование тазобедренного сустава

Чтобы предупредить осложнения, пожилым пациентам могут предложить эндопротезирование. Протезы изготавливают из качественных полимерных материалов, которые заменяют собой утраченную часть сустава или же весь сустав.

Протезирование — процедура затратная. Сделать ее можно по полису, но квоту придется ждать очень долго.

Уход в домашних условиях

После выписки из больницы пациента и его родственников ждет длительная реабилитация. Необходимо будет:

• придерживаться диеты;

• принимать медикаментозные препараты;

• соблюдать режим дня;

• использовать противопролежневый матрас;

• следить за гигиеной;

• заниматься лечебной физкультурой.

Сроки реабилитации

Говорить о точных сроках полного восстановления после перелома шейки бедра у пожилого пациента можно только в конкретном случае. Если прогнозировать в целом, то при благоприятном стечении обстоятельств, выполнении всех рекомендаций и отсутствии осложнений вернуться к привычной жизни можно будет не раньше, чем через 3 месяца.