Сахарный диабет у пожилых

Сахарный диабет – это заболевание, которое приводит к нарушению метаболизма, дефициту выработки инсулина в крови и повышению уровня глюкозы. Имеет прогрессирующий характер. Повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, инфаркта), потери зрения, нарушения функционирования почек. Может привести к гипер/гипогликемической коме. На сегодняшний день количество больных уже превысило 100 млн человек, среди которых около 10% – люди пожилого возраста.

Причины

Выделяют два вида сахарного диабета – I и II. Одним из факторов появления первого типа является нарушение работы поджелудочной железы. Развитие болезни может начаться после перенесения пациентом вирусных инфекций – гепатита, краснухи, паротита - или в результате побочного действия препаратов. Неправильное питание, стрессы, интоксикация организма также являются предпосылками появления данного недуга. Стоит обратить внимание, что развитие заболевания происходит лишь при поражении более 80% клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Особенностью второго типа является снижение или полное отсутствие чувствительности к гормону. При этом уровень инсулина в крови может находиться в пределах нормы. 

Возникновение второго типа обусловлено:

• Избыточным весом.

• Сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, гипертонией).

• Снижением количества клетчатки в рационе.

• Постоянными стрессовыми ситуациями, способствующими повышению адреналина или глюкокортикоидов.

• Генетической предрасположенностью (3-9% случаев).

• Воздействием медикаментозных средств (диуретиков, цитостатиков, синтетических гормонов).

Признаки

У пожилых людей заболевание может развиваться стремительно или медленно в зависимости от типа. Однако в большинстве случаев наблюдается течение диабета без проявления ярко выраженных симптомов. Выявить его можно лишь с помощью лабораторных исследований сахара в моче и крови. Наиболее распространенными симптомами является усиленная жажда, что влечет за собой употребление большого количества жидкости (до 8-10 литров в сутки), обильное и частое мочеиспускание, повышенный аппетит, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, которая сопровождается зудом, появление на теле гнойных ран, судороги в области икроножных мышц, ухудшение зрения, бессонница и снижение работоспособности.

Нередкое явление – выпадение волос на ногах и появление их на лице, а также возникновение небольших по размеру наростов желтого цвета. Ослабевает иммунитет и увеличивается риск заражения различными инфекциями. При продолжительном течении недуга наблюдается поражение костной системы, что приводит к сильной боли в области поясницы, вывихам суставов, деформации костей и переломам.

Особенности течения

Наиболее уязвимыми участками у больных людей являются ноги, мочевыводящая и сердечно-сосудистая система. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, заболевание протекает по-разному. Пациенты могут ослепнуть, у них увеличивается риск появления гангрены, последствием которой является ампутация конечностей. Наблюдается неподвижность отдельных частей тела, вызванная параличом, а также воспаление мочевыводящих путей, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. В процессе развития сахарного диабета у пожилых людей могут возникать следующие осложнения.

Диабетическая стопа

Наиболее распространенное явление. Кожа на стопе становится сухой и утрачивает эластичность, что приводит к возникновению трещин. Причина – снижение чувствительности организма к инсулину. Появляется сильная отечность нижних конечностей. Такое состояние обуславливает изменение формы стопы и возникновение небольших ран, не поддающихся лечению. Впоследствии это приводит к разрастанию гангрены.

Нарушение функции почек

Функционирование мочевыделительной системы полностью изменяется. Как результат, у пациентов отказывают почки, что требует назначения диализа или пересадки органов.

Ангиопатия

Происходит поражение сосудов. Возникает атеросклероз, нарушающий процесс кровотока в области конечностей, сердца и мозга. Появляются атеросклеротические бляшки.

Гипоклемическая кома

Возникает при значительном увеличении уровня глюкозы в крови. Приводит к сильному обезвоживанию и нарушению водного баланса в организме.

Лечение

Во избежание осложнений необходимо в первую очередь обратиться к эндокринологу. Лечение заключается в назначении диеты на основании клинических показателей пациента. Производится расчет калорийности продуктов питания с учетом количества углеводов, белков, жиров и необходимых микроэлементов. Пациентам назначаются сахароснижающие препараты (бигуаниды, меглинитиды, тиазолидиндионы). Главная цель – нормализация уровня глюкозы и метаболических процессов, предотвращение осложнений.

Профилактика

Полное исключение вероятности развития заболевания невозможно. Однако следующие рекомендации позволят значительно снизить риски, особенно при наличии генетической предрасположенности.

Перечень профилактических мер включает в себя:

• Контроль за лишним весом.

• Полноценное сбалансированное питание.

• Полный отказ от вредных привычек.

• Снижение количества стрессовых ситуаций.

• Контроль давления и сахара в крови.

• Здоровый сон.

Не менее важным аспектом являются физические упражнения. Это облегчает процесс течения болезни и снижает вероятность развития осложнений. Пожилым людям рекомендованы занятия плаванием и пешие прогулки продолжительностью минимум 30 минут.