Особенности лечения мастопатии после 50 лет

Мастопатия – это одно из самых распространенных заболеваний с доброкачественными образованиями у женщин. Женская молочная железа все время находится под воздействием различных факторов: полового созревания, начала менструального цикла, беременности и последующего грудного вскармливания и наконец – завершением овуляторной функции (постменопаузой в климаксе). Если у женщины до 50 лет не было болезней молочной железы, то при достижении этого возраста, риск получить такие заболевания очень возрастает. На состояние женской груди, помимо резких скачков уровня гормонов в крови влияют не только хронические гинекологические заболевания, но и такие заболевания, как:

• Заболевания печени;

• Заболевания щитовидной железы;

• Сахарный диабет (даже существует такое понятие, как диабетическая мастопатия);

• Стрессы и экологическая обстановка в регионе проживания.

Поэтому с началом и завершением  климакса нужно регулярно проходить профилактические осмотры и раз в год обязательно делать маммографию молочных желез – эти обследования бесплатны и обязательны для всех женщин, чтобы их пройти с собой должен быть лишь полис ОМС и паспорт.

Типы мастопатии

Мастопатия молочной железы может быть диффузной или узловой разновидности. Диффузная распределяется по всей молочной железе, не имеет четких границ и делится на три вида:

• Кистозная (с множеством мелких кист);

• Фиброзная (с разрастанием соединительной ткани);

• Фиброзно-кистозная (сочетает в себе разрастание соединительной ткани и большое количество мелких кист).

Узловая мастопатия также делится на три вида, характерна образованием очагов с четкими границами:

• Киста (одиночные или множественные подвижные и округлые кисты, заполненные жидкостью, не связываются с подкожной клетчаткой, подлежащей фасцией и кожей);

• Внутрипротоковая папиллома (классифицируется разрастанием и расширением эпителия млечного протока в виде кисты);

• Фиброаденома (опухоль доброкачественного типа, округлого и эластичного вида).

В очень редких случаях мастопатия может вызвать риск развития онкологии, чтобы не упустить заболевание и предотвратить развитие осложнений, необходимо постоянно наблюдаться у врача-маммолога и раз в полгода делать маммографию.

Причины возникновения мастопатии

Самая главная причина возникновения мастопатии у женщин зрелого возраста – это нарушение гормонального баланса в организме, которое часто бывает при климаксе – избыток гормонов эстрогена и недостаточное количество вырабатываемого прогестерона. Также к мастопатии могут привести такие факторы и заболевания, как:

• Болезни эндокринной системы;

• Заболевания печени;

• Различные гинекологические заболевания;

• Раннее начало менструации;

• Позднее наступление менопаузы (после 55 лет);

• Отсутствие беременности и родов в детородном возрасте или раннее завершение грудного вскармливания;

• Поздние роды;

• Множественные аборты на позднем сроке;

• Ожирение;

• Частые стрессы;

• Наследственная предрасположенность.

Диагностика и лечение мастопатии у пожилых женщин

При мастопатии чаще всего поражаются обе молочные железы, выявить уплотнения в них можно самостоятельно при пальпации груди. Уплотнения не всегда могут болеть, иногда они не вызывают болевых ощущений, даже при надавливании на грудь.

Самообследование молочной железы

Чтобы своевременно выявить все отклонения от нормы и вовремя обратиться к врачу, всем женщинам необходимо не реже одного раза в месяц осматривать и ощупывать грудь. Самообследование молочных желез проводится следующим образом:

1. В хорошо освещенном помещении нужно встать напротив зеркала, вытянув руки вдоль пояса;
2. Тщательно осмотреть молочные железы: они должны быть одинаковыми по размеру и форме, без выбухания, западения и покраснения;
3. Соски у груди осматриваются на предмет асимметрии, формы и втягивания. После осмотра, их нужно проверить на наличие выделений, немного сжав двумя пальцами;
4. Поднять руки над головой и повторить осмотр;
5. Провести пальпирование молочной железы: лечь на спину, расслабиться и поочередно прощупать грудь подушечками пальцев. Пальпирование начинать от верха ключицы до прикрепления молочных желез к грудной стенке, далее от середины грудной клетки до подмышечных впадин. Важно, чтобы не один участок не был пропущен;
6. Повторить пальпирование молочных желез стоя.

Если при самообследовании была боль при ощупывании груди, чувствовалось наличие уплотнений, появлялись выделения из сосков и любые другие изменения – срочно запишитесь на прием к врачу-маммологу. В том случае, когда такого специалиста в поликлинике нет, необходимо идти на прием к гинекологу. Врач проведет осмотр, пальпирует грудь и поставит предварительный диагноз. Кроме того, если при пальпировании врач выявит уплотнения, то он должен будет выписать вам направления на следующие виды исследований:

• Маммография;

• Анализы крови на уровень эстрогена, прогестерона, гормона щитовидной железы и надпочечников;

• УЗИ щитовидной железы и надпочечников;

• УЗИ брюшной полости (для исключения опухоли яичников);

• Чтобы исключить онкопатологию, при необходимости выписывается направление на биопсию (при выявлении узлового образования).

Эти виды исследований и анализов должны проводиться для всех бесплатно, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Если врач не даст вам талон или направление на какой-либо вид исследования из этого списка, нужно настоятельно попросить выписать вам направление и спросить, чем мотивирован его отказ. Иногда врачи могут ссылаться на отсутствие талонов, тогда спросите, когда они появятся и в какое время вам лучше подойти за ними.

Лечение мастопатии

Основной метод лечения мастопатии – это лекарственная гормональная терапия, назначенная врачом. Кроме того, придется немного скорректировать свой образ жизни:

• Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя;

• Снизить употребление крепкого чая и кофе;

• Подбирать бюстгальтер по размеру груди, чтобы не было дискомфортных ощущений и стягивания

• Добавить в ежедневный рацион питания овощи, фрукты и продукты богатые клетчаткой (крупы, орехи, отруби, хлеб грубого помола);

• Регулярно пропивать курсы витаминов;

• Избегать стресса и принимать успокоительные препараты растительного происхождения (чаи с ромашкой, валерьянку, пустырник);

• Вести активный образ жизни: делать зарядку по утрам, гулять на свежем воздухе;

• На время лечения ограничить посещение бани и сауны;

• Отказаться от посещения солярия.

Мастопатия молочных желез хорошо поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу и исполнять все его предписания. На ранних стадиях лечение проходит быстро и эффективно, на запущенных – длительно, с возможным оперативным удалением кистозных образований. Чтобы этого избежать, очень важно при первых признаках заболевания записаться на прием к врачу. После завершения лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры и делать маммографию.