Реабилитация при заболеваниях ОДА

Опорно-двигательная система человека выполняет две основные функции – опорную, поддерживающую части туловища, и двигательную, позволяющую человеку передвигаться, совершать различные движения конечностями, менять положение туловища в пространстве, перемещать его. Опорную функцию выполняет костный скелет, двигательную – прикреплённые к костям мышцы, связки, сухожилия, фасции.

Составляющие опорно-двигательного аппарата (ОДА) чаще испытывают на себе влияние внешней среды: чрезмерные физические нагрузки приводят к изнашиванию костных тканей, воспалительные процессы поражают мышцы. Серьёзным испытанием для системы являются травмы – переломы, вывихи растяжения. Всего насчитывается около 150 заболеваний, поражающих ОДА. Часть из них является острыми, кратковременными, другие – хроническими, являющимися причиной инвалидности.

В силу естественного изнашивания организма большинство пожилых людей имеют заболевания опорно-двигательного аппарата различной тяжести и нуждаются в систематических реабилитационных курсах.

Наиболее распространённые заболевания ОДА

К наиболее часто встречающимся заболеваниям неинфекционной этиологии, поражающим опорно-двигательную систему, относятся:

1. Остеоартроз, спондилёз, различные виды артрита, подагра. Эти патологии поражают суставы. Болезнь Бехтерева – воспалительное заболевание межпозвонковых суставов, ревматоидный артрит – поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформируя их и уменьшая подвижность.
2. Саркопения – типичное возрастное заболевание, выражающееся в дегенерации мышечных тканей, снижении мышечной массы.
3. Люмбаго и цервикален – заболевания позвоночника.
4. Остеопороз – патология костей, в результате которой происходит вымывание кальция (основного строительного материала костной ткани). Кости становятся хрупкими и подверженными переломам.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний приводит к деградации отдельных частей ОДА, болевому синдрому, нарушению подвижности, атрофии. Патологии неизлечимы, при недостаточном внимании к ним быстро прогрессируют и могут привести к инвалидности. Более того, нередко пожилые люди страдают сразу несколькими заболеваниям ОДА.

Реабилитационные мероприятия

Цель реабилитации любой патологии опорно-двигательной системы – это купирование болевого синдрома и как можно более длительное сохранение подвижности поражённой области. При этом каждое заболевание имеет свои схемы лечения, восстановления и поддержания функций.

Рассмотрим систему реабилитационных мероприятий на примере самой распространённой возрастной патологии – остеоартроза.

Медикаментозное лечение

На острой или подострой стадиях пациент нуждается в скорейшем купировании боли. Для этого применяют медикаментозные препараты. Наиболее эффективны те, что вводятся непосредственно в сустав. Какие именно препараты назначить, решает врач, но при этом всегда должно соблюдаться правило: от более лёгких медикаментов к более тяжёлым. То есть, если болевой синдром не ярко выражен, то назначается короткий курс нестероидных противовоспалительных средств, если он не помогает или боль слишком сильна, то понадобятся противовоспалительные стероиды.

Системная терапия предполагает применение хондропротекторов, способствующих восстановлению повреждённых хрящей.

Лечебная физкультура

В период ремиссии пациенту необходимы курсы лечебной физкультуры и физиотерапии. Регулярное выполнение физических упражнений – самый лучший способ профилактики патологий опорно-двигательного аппарата и реабилитации после обострений. Статические и динамические движения отлично поддерживают двигательную функцию суставов, способствуют стабилизации артрозов, развивают мускулатуру (препятствуют атрофии мышечных волокон), улучшают кровообращение, питание суставов, борются с лишним весом, тренируют сердечно-сосудистую систему. Другими словами, ЛФК – это мощный и эффективный способ укрепления всех систем организма. Разумеется, комплекс должен быть посильным для пожилого человека, учитывать степень заболевания, наличие сопутствующих патологий.

Если состояние пациента позволяет, то в период ремиссии рекомендуется занятия физкультурой сочетать с периодическими походами в сауну и сеансами контрастного душа. Это отлично закаляет и борется с любыми воспалительными процессами.

Массажи

Массаж не менее важен и эффективен, чем занятия физкультурой. Он стимулирует кровообращение, улучшает мышечный тонус, под его влиянием значительно увеличивается подвижность и эластичность связок, уходит отёчность и боль. Массаж улучшает питание повреждённого места и одновременно обеспечивает отток продуктов метаболизма. Различают массажи: классический, точечный и вакуумный. Выбор зависит от вида заболевания и состояния пациента.

Аппаратные и тепловые физиопроцедуры

1. Электрофорез. Лекарства вводят в поражённое место через кожу под действием тока.
2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного импульса в поражённом месте создаётся круговое движение заряженных частиц, которое способствует расширению сосудов, стимулирует кровообращение, снижает болевой синдром и отёчность.
3. Лазеротерапия. Направленные потоки световой энергии также способствуют улучшению кровообращения, питанию тканей, купированию боли.
4. Парафинотерапия. Больные суставы прогревают пластинами из разогретого парафина. Подобный вид тепла отличается равномерностью распределения и длительностью воздействия.
5. Грязелечение. Грязи, добытые в различных географических регионах, отличаются разным химическим составом. Они бывают иловые, торфяные, сапропелевые. Их полезные вещества оказывают благоприятное подпитывающее действие на воспалённые суставы.

Профилактика обострения суставных заболеваний

При любом воспалительно-дегенеративном поражении опорно-двигательного аппарата необходимо соблюдать определённые жизненные правила, которые помогут защитить поражённые участки от перегрузки.

Прежде всего необходимо позаботиться об удобной мягкой обуви со специальными стельками или супинаторами. Необходимо избегать длительного нахождения ног в положении с согнутыми коленями. Следует избегать длительного нахождения в статическом положении. При работе сидя следует каждые 10-15 минут менять позу, а лучше – вставать. Если необходимые физические упражнения доставляют сильный дискомфорт, рекомендуется заняться плаванием. Для сильно повреждённого опорно-двигательного аппарата – это самый безопасный и эффективный вид спора. Если поражены суставы ног, не стоит подниматься по ступеням. Лучше это делать на лифте или эскалаторе. Также при болезнях ОДА запрещено носить или понимать тяжести, слишком долго ходить, выполнять любой вид тяжёлой физической работы.

Важным условием поддержания здоровья и функциональности костных мышечных и суставных тканей является специальная низкокалорийная диета с пониженным количеством углеводов, животных жиров, соли, сахара и жидкости, но достаточным количеством белка. При прогрессирующем остеопорозе в рационе должно присутствовать повышенное количество кальция.