Диагностика болезни Альцгеймера

Прорыв в диагностике болезни Альцгеймера 

Развитие медицины привело нас к увеличению средней продолжительности жизни и, соответственно, количества людей пожилого возраста. Однако среди людей в возрасте 65 лет каждый 10 страдает от проявлений деменции, причем у женщин риск заболеть гораздо выше, чем у мужчин. А среди людей старше 85 лет от этого заболевания страдает каждый третий. Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году количество людей, имеющих дементные расстройства, может увеличиться на 40%. Поэтому в последнее время особенно пристальное внимание уделяется исследованиям деменции, а именно ее наиболее распространенной форме - болезни  Альцгеймера. 

Какие выводы уже сделаны на сегодняшний день и можно ли как-то предотвратить развитие деменции? На эти и многие другие вопросы мы дадим ответы в этой статье. 

Исследование болезни Альцгеймера

Исследования данного заболевания ведутся по двум основным направлениям: 

• обнаружение болезни Альцгеймера: раннее выявление, диагностика заболевания; 

• лечение болезни Альцгеймера: терапия заболевания. 

При проведении диагностических исследований осуществляется поиск физических характеристик, которые могут быть использованы для выявления болезни Альцгеймера. Эти характеристики называются биомаркерами. Например, в некоторых случаях биомаркер обнаруживается в крови и по нему пациенту ставится диагноз болезни Альцгеймера.

Наследственность и генетика: наследуется ли болезнь Альцгеймера?

В исследованиях болезни Альцгеймера особое внимание уделяется влиянию наших генов и их мутаций на заболевание. Согласно результатам последних исследований, проведенных в 2021 году, развитию болезни Альцгеймера способствуют определенные гены. При этом ученые предполагают, что риск развития деменции приблизительно на 30% выше, если это заболевание было диагностировано у ближайшего родственника. В этом случае речь идет о семейной болезни Альцгеймера (FAD), однако она охватывает только около 5% всех случаев заболеваний. К настоящему времени идентифицированы по крайней мере три гена, приводящие к тому, что люди в возрасте до 60 лет могут заболеть болезнью Альцгеймера. При наследуемой деменции Альцгеймера в этих генах выявлены определенные мутации. Для родственников первой степени (например, детей или братьев и сестер) вероятность развития болезни составляет 20%. Родственники второй степени (например, племянники или племянницы) могут заболеть в 10% случаев. Для сравнения, у остальной части населения вероятность развития болезни Альцгеймера – 5%.

Как можно диагностировать семейную болезнь Альцгеймера?

Для определения наличия генетической мутации может быть использован анализ крови больного и его детей. С медицинской точки зрения это выполнимо, однако очень спорно с этической точки зрения, потому что не все хотят знать о своем подверженности этому крайне непростому заболеванию, ведь лекарства от болезни Альцгеймера до сих пор не изобретено.

Анализ крови для диагностики болезни Альцгеймера

Риск семейной болезни Альцгеймера довольно легко определить, а с «обычной» болезнью Альцгеймера дела обстоят сложнее. Проблема заключается в том, что она зачастую диагностируется, лишь когда симптомы уже прогрессируют. Пациенты несвоевременно получают лечение, направленное на облегчение симптомов и замедление заболевания. 

Не так давно ученые смогли добиться значительных успехов: на европейском фармацевтическом рынке появились два теста, которые диагностируют болезнь Альцгеймера по анализу крови.

Американское исследование

В 2021 году в США был сертифицирован анализ крови, позволяющий выявить предрасположенность к болезни Альцгеймера с учетом возраста и генетического компонента. Этот анализ выявляет соотношение двух белковых вариантов бета-амилоида. Бета-амилоид – токсичный белок, который может привести к нарушению нейронных импульсом и, соответственно, к атрофии  мозга.  Анализ крови считается очень надежным и по своей точности превосходит такие диагностические методы, как процедуры «изображения мозга» и психометрические тесты, которые зачастую обнаруживают болезнь на более поздней стадии. В Европе этот анализ делают пока только в рамках исследования.

Немецко-голландское открытие

Второй анализ разработан немецко-голландской исследовательской группой. Он способен обнаружить неправильное образование амилоидного бета-белка за 6 лет до появления первых клинических симптомов болезни Альцгеймера. Для улучшения достоверности анализа команда биофизиков из исследовательского центра города Бохум (Германия) совместно учеными из Амстердамского свободного университета изобрели двухуровневый метод диагностики, комбинирующий анализ соотношения двух изоформ амилоидного бета-белка в плазме.  

Это исследование крови позволяет очень точно предсказать риск развития клинической болезни Альцгеймера у людей, не имеющих явные симптомы к заболеванию, но испытывающие определенные опасения.  Кроме того, проведенный анализ может успокоить пожилых людей, у которых очень низкая вероятность развития болезни Альцгеймера в ближайшие 6 лет. 

Благодаря биомаркерам становится возможным определить полное течение заболевания в течение 14 лет, начиная с бессимптомного состояния, неправильного сворачивания амилоидного бета-белка  и заканчивая более поздним образованием в головном мозге амилоидных бляшек,  приводящих к когнитивным нарушениям.

Что принесет с собой ранняя диагностика болезни Альцгеймера?

Анализ крови немецко-голландской исследовательской группы – это возможность своевременно начать терапию и подарить пациенту несколько лет или даже десятилетий полноценной жизни. К сожалению, результаты проведенных клинических исследований приводят экспертов к выводам, что медицинская терапия болезни Альцгеймера сегодня начинается слишком поздно, когда в головном мозге уже произошли необратимые изменения. Поэтому средняя продолжительность жизни человека, страдающего от болезни Альцгеймера, составляет на сегодняшний день 4 – 8 лет с момента постановки диагноза до полного распада личности и смерти. 

Ранняя постановка диагноза – это возможность своевременно начать медикаментозную терапию и, конечно, профилактику болезни Альцгеймера.

Профилактика Альцгеймера

К сожалению, гарантированная профилактика этого заболевания сегодня все еще невозможна. Здоровый образ жизни вкупе с умственной, физической и социальной активностью, а также разумная диета не могут предотвратить деменцию, но могут, по крайней мере, отсрочить ее. Все «чудодейственные средства», пропагандируемые в средствах массовой информации, такие как питье зеленого чая, поедание яблок, наблюдение за уровнем меди и т. д., являются в лучшем случае маленькими кусочками мозаики в профилактике болезни Альцгеймера. Они могут приносить определенную  пользу, но сами по себе не обеспечивают никакой надежной защитой. Внутренние риски, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение, очевидно, способствуют развитию болезни Альцгеймера. Поэтому у каждого из нас есть шанс предотвратить деменцию, ответственно относясь к своему телу и мозгу! 

Подводя итог вышесказанному, можно дать следующие советы для предотвращения болезни Альцгеймера:

• Избегайте внутренних рисков, стрессов, нервного перенапряжения. 

• Ешьте здоровую пищу. Примерным ориентиром для этого может служить, так называемая, средиземноморская диета с содержанием большого количества фруктов, салатов и овощей, рыбы и небольшого количества мяса или колбасы. 

• По возможности исключите алкоголь и никотин из своей жизни. 

• Убедитесь, что у вас достаточно физической нагрузки. 

• Поддерживайте любые социальные контакты, особенно с детьми. Общение с ними – это самый настоящий «эликсир молодости» для нашего мозга!

Лишь забота о себе, внимательное отношение к образу жизни и питанию помогут нам поддержать свое здоровье, а ученые делают все возможное, чтобы подарить миру чудесную таблетку, способную вылечить это непростое заболевание. Судя по открытию возможности ранней диагностики болезни Альцгеймера, они очень близки к этому. Надеемся, что в ближайшее время в России тоже появится возможность проводить  раннюю диагностику этого страшного заболевания.