Удаление желчного пузыря у пожилых

Желчный пузырь находится в организме чуть ниже печени, в нем хранится концентрированная пищеварительная желчь. При попадании в тонкий кишечник, желчь помогает организму расщепить и усвоить жир из переваренной пищи. При отсутствии желчного пузыря, желчь из печени напрямую попадает в кишечник, из-за чего продукты питания проходят через пищеварительную систему быстрее, чем нужно.

Как распознать воспаление желчного пузыря в пожилом возрасте?

Симптомы воспаления желчного пузыря могут различаться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья человека. При воспалительном процессе в желчном пузыре пожилой человек может не испытывать боли, а жаловаться лишь на слабость, общее недомогание и отсутствие аппетита. В редких случаях воспаление желчного пузыря можно распознать по желтому оттенку кожи.

Общие симптомы воспаления желчного пузыря:

• Боль с правой стороны живота. Болевые ощущения начинаются чуть выше пупка, потом постепенно переходят под правый край грудной клетки с правой стороны живота (вокруг желчного пузыря). Обычно болевой синдром начинается через некоторое время после приема пищи с высоким содержанием жиров. Со временем боль усиливается при глубоком вдохе и малейшем движении;

• Небольшое повышение температуры тела;

• Общее недомогание. Снижение аппетита, нарушение пищеварения, вкус горечи в ротовой полости;

• Тошнота или рвота. Когда желчные протоки закупорены и жиры перестают расщепляться, возникает тошнота или рвота;

• Изменения цвета каловых масс и мочи. Насыщенный цвет мочи и светлый цвет кала — одни из самых характерных симптомов в сбоях работы желчного пузыря.

При малейших симптомах воспаления желчного пузыря нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, не дотягивая до состояния сильных болевых ощущений. Когда начинаются небольшие боли с правой стороны живота, в правом плече или правом верхнем углу спины, переходя со временем в сильную устойчивую боль, даже в состоянии покоя, нужно вызывать скорую помощь. 

В некоторых случаях при таком состоянии воспаленный желчный пузырь может разорваться и привести к опасному сепсису. Чтобы предотвратить прогрессирование холецистита, врачи назначают операцию по удалению желчного пузыря — это стандартная хирургическая процедура с низким уровнем риска.

Восстановление организма пожилого человека после операции по удалению желчного пузыря

Процесс восстановления организма зависит от типа операции. В 80 % случаев желчный пузырь удаляют малотравматичным лапароскопическим методом, через маленькие разрезы. В случаях, когда в желчном пузыре большие камни, сильное воспаление, инфекция или рубцовая ткань, возникшая от предыдущей операции, делается большой разрез — открытая холецистэктомия.

От любой операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) через некоторое время могут проявиться побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота и диарея. Справиться с ними поможет специальная диета и лекарственная терапия, назначенная врачом. Очень важно после выписки из стационара не забывать про небольшие физические нагрузки, чаще выходить на прогулки (на короткие расстояния). После одобрения лечащего врача можно заняться плаванием, йогой, велоспортом или ходьбой на длинные расстояния.

Восстановление после лапароскопической операции

В большинстве случаев после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом можно идти домой через несколько часов или на следующий день после операции. Пожилых пациентов могут подержать в стационаре 2-3 дня. Очень важно больше отдыхать и избегать сильной физической активности в течение 2-4 недель или до особых указаний лечащего врача.

Восстановление после полостной операции по удалению желчного пузыря

При удалении желчного пузыря открытым методом нужно некоторое время провести в стационаре. Когда пожилой человек сможет самостоятельно передвигаться, пить и принимать пищу без болевых ощущений, его выписывают (на 3-10 день). Восстановление после открытой операции занимает от 4 до 6 недель.

Диета после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря его функции заменяет печень. Чтобы помочь ей справиться с нагрузкой, нужно придерживаться здорового питания употребляя в пищу продукты богатые клетчаткой с пониженным содержанием жира и животных белков. Первые сутки после удаления желчного пузыря разрешается пить воду без газа или отвар из ромашки. 

При хорошем состоянии пациента лечащий врач может разрешить ввести в рацион обезжиренную молочную продукцию, сок из некислых фруктов, диетический куриный бульон или овощи. Через три дня с осторожностью можно попробовать отварное постное мясо, молочную продукцию (без содержания жиров), белую рыбу или отварные (запеченные) фрукты.

• Обезжиренной молочной продукцией, клетчаткой и нежирными белками;
• Термически обработанными овощами и фруктами;
• Соблюдать дробную диету, есть часто в небольших количествах (5-6 раз в день);
• Выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Рекомендуется полностью исключить из рациона:

• Консервированную продукцию;
• Свиные, говяжьи и бараньи жиры;
• Гусиное и утиное мясо;
• Острые приправы, маринады и соленья;
• Алкоголь, кофеин, какао, напитки с газом;
• Кислые ягоды и фрукты;
• Жирные колбасы и пряности;
• Конфеты, шоколад, торты, сдобу, пирожные.

Постепенно добавлять в рацион продукты, которые легко перевариваются организмом:

• Постное мясо (курица, индейка, нежирная говядина);
• Цельнозерновые продукты (рис, макароны из цельной пшеницы, цельнозерновой хлеб);
• Белая рыба;
• Теплый травяной или некрепкий черный чай, кисель;
• Из сладостей допускается употребление зефира, мармелада, меда и сахара (в небольших количествах).

Врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Принимать пищу нужно в одно и то же время. Приготовленная еда должна быть оптимальной температуры (около 60 градусов).

Примерное меню лечебного рациона питания после удаления желчного пузыря

1. Завтрак: омлет с помидорами, приготовленный на пару, салат из моркови с ложкой меда.
2. Второй завтрак: творожная запеканка (150 грамм), обезжиренный кефир.
3. Обед: суп из пшена, сваренный на овощном бульоне, свекольная икра (100 грамм), один кусочек сухого серого хлеба.
4. Полдник: салат из редьки и свежего огурца заправленный ложкой льняного масла.
5. Ужин: вареная капуста, отварная рыба.

1. Завтрак: гречневая каша, посыпанная зеленью и тертым сыром, два сваренных вкрутую яйца (без желтка), томат.
2. Второй завтрак: фруктовый салат, стакан кефира.
3. Обед: чечевица с овощами и курицей, кусочек сухого хлеба.
4. Полдник: небольшой баклажан, запеченный под адыгейским сыром.
5. Ужин: молочный рисовый суп.

Два раза в неделю нужно устраивать разгрузочные дни

Один день на 1 % кефире: по одному стакану кефира во время употребления пищи. Помимо кефира в разгрузочный день можно пить воду и несладкий чай;

День на зеленых яблоках: 1,5 кг. зеленых яблок делится на шесть приемов пищи. Кроме яблок необходимо выпивать питьевую норму чистой воды в день, допускается добавление в рацион несладкого чая.

Когда организм приспособится к жизни без желчного пузыря (примерно в течение 1 года) можно постепенно возвращаться к привычному рациону питания. На протяжении всей жизни следует избегать употребления в пищу продуктов, вызывающих диарею или боль в желудке, стараться есть полезную пищу с низким содержанием жиров.