Реабилитация после инфаркта

Инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы, который развивается в результате длительной ишемии, вызванной спазмом или закупоркой коронарных артерий.

Инфаркт является острой и наиболее тяжелой формой ишемической болезни сердца, смертность от которой очень высока. Перенесенный инфаркт – большой стресс, у пациента появляется постоянный страх перед возможным повторением приступа.

Как безопасно вернуться к обычному образу жизни после сердечного приступа и прохождения курса лечения? Какой период времени потребуется для восстановления ?

ЧТО ВЛИЯЕТ НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА?

На длительность и эффективность реабилитации оказывают влияние:

• тяжесть перенесенного инфаркта;

• общее состояние больного;

• наличие осложнений и сопутствующей патологии;

• род деятельности, профессия;

• возраст пациента;

• психоэмоциональное состояние.

Мероприятия по реабилитации требуют комплексного подхода, а их характер подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Длительность периода восстановления до трех месяцев.

Основные принципы восстановительного лечения

1. Постепенное увеличение физической активности.

2. Соблюдение диеты, сбалансированного рациона питания.

3. Предупреждение стрессовых ситуаций и переутомления.

4. Работа с психологом.

5. Борьба с вредными привычками.

6. Лечение и предупреждение ожирения.

7. Медикаментозная профилактика.

8. Диспансерное наблюдение.

Физическая и двигательная активность необходима, так как гиподинамия является причиной многих проблем со здоровьем. Но после перенесенного инфаркта ее интенсивность и нагрузки нужно увеличивать постепенно, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений и не спровоцировать ухудшение.

В первые дни больному можно вставать. После стабилизации самочувствия разрешается совершать прогулки на небольшие расстояния, постепенно увеличивая время ходьбы.

Важно! Пешие прогулки не должны вызывать чувство усталости, боли в области сердца и одышку. При появлении дискомфорта ходьбу следует прекратить.

К физической активности относится и выполнение домашних дел, подъем по лестнице, занятия в саду.

Если профессия человека, перенесшего инфаркт, связана со значительными нагрузками физического и эмоционального характера, следует задуматься о смене рода деятельности. При этом необходимо учитывать график работы, напряженность рабочего ритма.

В период нахождения в стационаре пациенту назначается лечебная физкультура, специальная гимнастика под контролем врача-физиотерапевта. 

Комплекс восстановительных упражнений способствует:

• улучшению кровообращения;

• нормализации сердечной деятельности;

• активизации функции дыхания;

• улучшению работы пищеварительной системы;

• стабилизации состояния психоэмоциональной сферы.

Хороший эффект оказывают сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры, выполнение дыхательных упражнений, занятия спортом.

Возврат к интимной близости в неосложненных случаях возможен через 1,5-2 месяца после приступа.

После инфаркта немаловажным является изменение характера питания, соблюдение лечебной диеты. В остром периоде, в течение первой недели необходимо принимать пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пища должна быть хорошо протертой, без добавления соли, желательно приготовленной на пару или в вареном виде. В течение дня можно потреблять до 0,8 л жидкости.

Следующие две недели питание остается дробным, также рекомендуются блюда, приготовленные без соли, в измельченном виде. Допускается до 1 л жидкости.

После третьей недели необходимо принимать пищу несколько раз в день, блюда могут быть измельченными или подаваться куском. В рацион можно ввести небольшое количество соли, до 4 г.

Продукты и блюда, которые рекомендуется употреблять после приступа инфаркта:

• крупяные и овощные супы в протертом виде;

• крупы: рис, овсянка, гречка;

• пшеничный хлеб, сухари;

• телятина;

• обезжиренное куриное мясо;

• рыба нежирных сортов;

• омлет из белков яиц (на пару);

• нежирная сметана и молоко;

• сливочное масло в небольших количествах;

• растительные масла;

• овощи и фрукты в отварном виде, затем в салатах;

• компоты, морсы, отвар шиповника, некрепкий чай.

Из рациона нужно исключить свежий хлеб, сдобу, мучные изделия, жирные блюда из мяса, субпродукты, консервы, колбасные изделия, жирные молочные продукты, чеснок, пряности, соленья, шоколад, кофе и какао.

Постепенно рацион питания можно расширять, но по согласованию со своим лечащим врачом.

Один из важных моментов в период восстановления после инфаркта – предупреждение эмоционального перенапряжения и стресса. При появлении неприятных ощущений в области сердца многие пациенты испытывают растерянность, тревогу, беспокойство, страх смерти. Нередко возникает депрессивное расстройство. Пациент переживает по поводу случившегося и своего будущего. В это время может понадобиться консультация психолога или квалифицированная помощь психотерапевта. Проводятся аутогенные тренировки, сеансы психологической разгрузки. Это поможет избежать стрессовых ситуаций, которые могут привести к последующим инфарктам. Психологическая реабилитация имеет большое значение, так как помогает преодолеть страх, поверить в свои силы.

Через несколько месяцев после приступа инфаркта состояние стабилизируется и человек возвращается к обычному укладу жизни.

Необходима поддержка и любовь близких людей на протяжении всего периода восстановления.

После перенесенного инфаркта нужно полностью отказаться от приема алкоголя и курения, чтобы исключить токсическое воздействие на сосуды и сердечную мышцу. Курение вызывает спазм коронарных сосудов и может привести к генерализованному атеросклерозу. В сложных случаях можно использовать медикаментозные средства, иглорефлексотерапию, метод кодирования. Избавление от вредных привычек поможет предотвратить повторные инфаркты.

Избыточная масса тела является причиной многих патологических состояний и оказывает негативное влияние на состояние миокарда. Поэтому необходимо нормализовать вес и не допускать развития ожирения.

После выписки из стационара рекомендуется принимать медикаменты, которые нормализуют артериальное давление, уровень сахара, понижают показатель холестерина в крови, предупреждают образование тромбов. Схему лечения подбирает врач индивидуально с учетом тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Необходимо диспансерное наблюдение пациента, перенесшего приступ инфаркта для контроля состояния и основных показателей, проведения электрокардиограммы. На основании обследований врач может корректировать прием лекарств и возможные нагрузки. Также наблюдение врача и необходимая терапия позволяет снизить дальнейшее прогрессирование ишемической болезни сердца и снизить риск повторного приступа.

Соблюдение несложных рекомендаций кардиолога, прием лекарственных препаратов, регулярные осмотры, прогулки на свежем воздухе и занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни, предупредить возникновение тяжелых осложнений.