Остеопороз

Остеопороз – это болезнь костной структуры, имеющая прогрессирующий характер. Поражает костные ткани, разрушая структуру, и ухудшает их прочность. Повышает вероятность получения патологических («хрупких») переломов. 

Повышает вероятность получения патологических («хрупких») переломов. Часто встречается у женщин в период постменопаузы и людей пожилого возраста. Согласно данным ВОЗ, остеопороз занимает 4 место по распространенности после онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Причины возникновения

По статистике, представительницы женского пола после 50-55 лет склонны к получению переломов в 4-7 раз выше, чем мужчины.

Основные причины:

• Расстройство пищеварительной системы и деятельности секреторных желез.

• Почечная недостаточность.

• Аутоиммунные патологии.

• Прием определенных медикаментов, чрезмерное употребление табачных и алкогольных изделий, а также напитков, содержащих кофеин.

• Отсутствие физических нагрузок, длительный постельный режим после перенесенных травм, операций или при хронических недугах.

• Злокачественные новообразования в кости, в том числе в метастатической форме.

• Воспалительные процессы.

Виды заболевания

Согласно классификации, принятой в отечественной травматологии, остеопороз подразделяется на 2 типа.

Первичный

Включает в себя следующие разновидности:

• Постменопаузальный. Возникает при изменении гормонального фона, выявляется у женщин старше 50 лет.

• Ювенильный. Как правило, наблюдается в подростковом возрасте.

• Идиопатический. Может быть вызван патологиями беременности, чрезмерным употреблением спиртного.

• Сенильный. Наблюдается у людей старше 70 лет.

Вторичный

Факторы возникновения:

• Нарушение работы эндокринной системы.

• Расстройства пищеварительной системы.

• Поражение почек.

• Ухудшение процессов кроветворения.

• Прием лекарственных средств.

В зависимости от участка поражения костей выделяют такие виды, как кортикальный, трабекулярный и комбинированный остеопороз.

Основные симптомы

Длительное время патология может развиваться без проявления характерных признаков. Главными симптомами являются сильные боли в области грудной клетки и поясницы. Также наблюдается усиление болевых ощущений, изменение осанки, уменьшение роста.

К ярко выраженным проявлениям заболевания относятся переломы:

• Лучевой кости.

• Позвонков.

• Шейки бедра.

Диагностика

Для выявления заболевания проводится рентгенограмма. Этот способ диагностики достоверен, если потеря костной ткани не превышает 30%. В остальных случаях необходимо пройти денситометрию, которая подразделяется на:

• DXA/DEXA – кость просвечивается рентгеновскими лучами с помощью двух энергетических потоков.

• Ультразвуковая денситометрия – в зависимости от участка костной ткани используется разная скорость распространения волны.

В редких случаях проводится компьютерная томография и лабораторное обследование.

Лечение

Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов и физиотерапию, направленных на:

• Снижение болевых ощущений.

• Приостановление разрушения ткани.

•  Полное восстановление функции суставов и костей.

Пациентам назначаются следующие медикаменты:

• Бисфосфонаты.

• Эстроген.

• Ралоксифен.

• Денозумаб.

• Паратиреоидный гормон.

• Трифосфат, цитрат или карбоната кальция.

Противопоказаны длительные прогулки. Во время ходьбы обязателен 10-минутный перерыв. Должны быть исключены тяжелые физические нагрузки.

В качестве физиотерапии используются такие методы, как:

• Электрофорез.

• Лечение ультразвуком.

• Лазерная и бальнеотерапия.

Купирование болевых синдромов обеспечивается применением анальгетиков или обезболивающих мазей.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо соблюдать на протяжении всей жизни, особенно при половом созревании и в период постменопаузы. Для предотвращения появления остеопороза рекомендуется:

• Включить в рацион продукты питания, содержащие кальций.

• Поддерживать регулярную физическую активность.

• Отказаться от табачных изделий.

• Сократить употребление алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.

• Принимать витамин D в виде таблеток.

Чтобы определить риск развития заболевания также необходимо периодически проходить профилактические обследования.

Диета

Питаться следует 4-5 раз в день небольшими порциями и выпивать 1,5-2 л жидкости. Необходимо исключить алкоголь и сократить к минимуму количество поваренной соли в рационе питания. Что нельзя употреблять:

• Жирные сорта мяса.

• Консервированные и маринованные продукты.

• Кондитерские изделия.

• Маргарин.

• Майонез.

• Шоколад.

• Какао.

• Нерафинированное растительное масло.

• Ревень и щавель.

• Копченую и соленую рыбу.

• Кофе.

Разрешенные продукты:

• Хлеб.

• Белая рыба: судак, форель, сардина, тунец.

• Морепродукты.

• Телятина, отварная курица.

• Овощи, зелень и фрукты (в свежем и обработанном виде).

• Орехи, ягоды.

При первых признаках остеопороза немедленно обратитесь к врачу.