Лечение деменции

В настоящее время не существует способов полного излечения от деменции, так как невозможно восстановить разрушенные нейроны и вернуть атрофированный мозг в прежнее состояние. Но есть методы, способные приостановить или замедлить развитие заболевания, а также лекарственные средства, которые могут смягчить проявления деменции и неправильное поведение.

Основными целями терапии являются предупреждение прогрессирования процесса слабоумия, поддержка социальной активности, сохранение привычного образа жизни, устранение поведенческих и психотических нарушений.

Лечение деменции должно быть комплексным и включать лекарственные препараты, психотерапевтическое воздействие, социотерапию, уход и поддержку со стороны родных.

Необходима коррекция возможных факторов риска, например, гипертонической болезни, сахарного диабета и других состояний.

Медикаментозная терапия позволяет подавить симптомы, которые доставляют много неудобств и самому больному, и близким, которые находятся рядом и осуществляют уход.

Лечение деменции проводится в домашних условиях, за исключением случаев психотического возбуждения, спутанности сознания. Эти состояния требуют лечения в стационаре.

На всех стадиях болезни назначают антихолинэстеразные средства для уменьшения симптомов деменции. Они влияют на активность головного мозга: предупреждают дальнейшее разрушение нейронов, способствуют улучшению когнитивных функций, памяти.

Лечение деменции при болезни Альцгеймера на ранних стадиях включает назначение средств, препятствующих развитию слабоумия. Препаратами выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Дополнительно применяются сосудистые и метаболические препараты, которые улучшают кровообращение и работу коры головного мозга.

Сосудистая деменция развивается в результате нарушения кровообращения в сосудах мозга. Заболевание может быть следствием атеросклероза, артериальной гипертензии, инсульта.

При этом виде деменции прежде всего необходимо лечение основного заболевания – сосудистой патологии. Применяются гипотензивные средства, антиагреганты (препятствуют сгущению крови), препараты, снижающие уровень холестерола в сыворотке крови.

Также назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, ноотропные препараты и медикаменты, улучшающие мозговой кровоток.

Наличие расстройств поведения и психотических нарушений, таких как бред, галлюцинации, нарушение сна, беспокойство, агрессия, требуют назначения нейролептиков (антипсихотических средств). Препараты назначают в малых дозах, под постоянным контролем врача.

При признаках депрессии, снижении аппетита, плохом сне целесообразно применение антидепрессантов. Медикаменты этой группы улучшают настроение, мотивацию, сон и аппетит. Эффект проявляется при длительном приеме.

Для устранения беспокойства, тревожности, напряжения, раздражительности применяются противотревожные средства. Назначаются коротким курсом из-за возможного привыкания. При нормализации состояния их нужно отменить.

Для улучшения сна также назначают снотворные препараты.

Людям, страдающим деменцией, крайне необходима поддержка близких людей. Именно помощь членов семьи, друзей и людей, осуществляющих уход, могут сыграть позитивную роль в улучшении состояния и качества жизни пациента.

Уход за больным в состоянии деменции является для родственников тяжелой психической травмой, нередко ведущей к их психологическому „сгоранию“. Поэтому важно, чтобы родные получали от врача постоянную поддержку, имели бы возможность обсуждать свои проблемы с другими семьями, где есть такие же пациенты. А врач со своей стороны должен подробно рассказывать о причинах происходящего, подсказывать, как вести себя с дементным членом семьи в той или иной ситуации.

Конечно, лекарственная терапия имеет большое значение для коррекции психических расстройств у страдающих деменцией, и в подобных случаях без нее не обойтись.

Но самым важным для больных являются поддержка, любовь и помощь близких людей. Пациентам в состоянии деменции необходим постоянный посторонний уход и контроль со стороны родных.