Как лечат инсульт?

Вне зависимости от вида инсульта, своевременное обращение за медицинской помощью – залог быстрейшего выздоровления, снижения неблагоприятных осложнений, а также спасения жизни больного. Попытки самолечения при поражении мозга увеличивают риск летального исхода.

Лечение

При инсульте:

1. Больного подключают к ИВЛ для восстановления дыхания. В системе циркулирует увлажненный кислород.

2. Вводят препараты для стабилизации сердечного ритма.

3. В случае фиксации эпилептических припадков внутривенно вкалывают медикаменты с противосудорожным действием. Если долгое время не получается купировать припадки, дается наркоз. Препараты больному вводят в течение 30 дней со дня выписки, но под контролем электроэнцефалографии. Важно! Судороги могут возникнуть в течение суток после приступа.

4. Вводят препараты в дозировке, позволяющей частично снизить давление (10–15 % от первоначального показателя). Если давление будет сильно низким, скорость развития гипоксии увеличивается.

5. Устанавливают зонд для питания, когда фиксируется нарушение глотательного рефлекса.

6. Контролируют внутричерепное давление, в случае необходимости дают медикаменты с мочегонным действием.

7. Устанавливают катетер в мочевой пузырь с целью контроля работы выделительной системы, в частности почек.

8. Обрабатывают крестцовую зону камфорным маслом для предотвращения образования пролежней.

В зависимости от состояния больного, могут назначить и другие медикаменты.

При ишемическом инсульте

Лечение представлено двумя стратегиями: ранняя реперфузия и вмешательство в патобиохимический каскад. В первом случае возникает проблема: временное ограничение (от приступа прошло не более 4,5 часов). Лишь 3–5 % пациентов доставляется в медучреждение в данный отрезок времени, что позволяет применять этот метод лечения.

Если ишемический инсульт вызван окклюзией крупного сосуда, проводится эндоваскулярная терапия либо механическая тромбэктомия (в т. ч. с внутривенным тромболизисом). Условие – не более шести часов с момента появления первых симптомов.

При геморрагическом инсульте

Назначаемые медикаменты направлены на предотвращение развития гипоксии головного мозга и предотвращение дальнейшего излияния крови в мозг. Прописываются препараты, восстанавливающие состояние больного после инсульта:

• снимающие отек;

• регулирующие кровообращение;

• успокаивающие нервную систему;

• защищающие нервные клетки от патогенных факторов;

• ганглиоблокаторы;

• ангиопротекторы.

При образовании большой гематомы проводится операция по ее удалению.

Лекарства при инсульте

Назначаются, в зависимости от вида инсульта, его причины и назначения.

• вазоактивные препараты;

• антикоагулянты;

• антиагреганты;

• тромболитики;

• препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Фитотерапия

Врач может назначить дополнительные народные средства лечения – прием травяных чаев. Состав подбирается, в зависимости от состояния и желаемого результата. Он может включать:

1. Крапиву за счет ее способности снимать воспалительный процесс, останавливать кровотечения и выводить токсины.

2. Шалфей, признанный природным антибиотиком. Богат полезными микроэлементами (магнием, цинком, никелем и марганцем). Обеспечивает питание мозга и помогает достичь противовоспалительный и антитоксический эффект.

3. Бессмертник за счет его желчегонного действия, позволяющего защитить печень от негативного воздействия и снизить холестерин крови.

4. Шиповник – природный иммуностимулятор, содержащий много витамин и микроэлементов.

5. Череду, так как ее способности нормализуют процесс свертывания крови.

6. Толокнянку благодаря ее антиоксидантным свойствам.

7. Тысячелистник и сухоцвет, поскольку они способны останавливать воспалительный процесс, запускать регенерацию тканей и выводить желчь.

8. Полынь, чабрец и березовые почки за их противовоспалительное и противомикробное действие.

9. Крушину, так как она помогает нормализовать давление и работу щитовидной железы.

10. Липовые цветы, сушеницу топяную, ромашку и пустырник. Эти травы задействованы в кроветворении. Также способны замедлить негативное воздействие патогенных факторов на ЦНС, гипофиз, иммунную и сердечно-сосудистую системы.

Реабилитация и уход за больным

Для пожилых характерно ухудшение:

• работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

• сопротивления инфекциям;

• регенеративных процессов при заживлении ран после операции, из-за чего могут развиться гнойные осложнения;

• работы ЖКТ;

• максимальной вентиляции легких за счет уменьшения их емкости;

• дренажных процессов в бронхах.

Важно! Последние два пункта часто приводят к развитию пневмонии.

В связи с этим, реабилитационный курс содержит:

• дыхательную лечебную гимнастику, прием бронхолитиков;

• регулярное посещение врача для коррекции курса лечения болезней сердечно-сосудистой системы и назначения курса кроворазжижающих медикаментов;

• раннюю активацию больных;

• регулярные курсы массажа;

• соблюдение диеты;

• постоянный контроль процесса заживления ран.

Лечение инсульта в домашних условиях

После выписки из стационара лечение продолжается. Оно направлено на устранение негативных последствий и предотвращение повторного инсульта. Необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Занятие лечебной физкультурой

В начале реабилитационного периода занятие рассчитано на полчаса и включает в себя ряд упражнений и попытку сделать от четырех до пяти шагов. При применении новейших реабилитационных систем количество шагов увеличивается до 500. По мере восстановления двигательных функций интенсивность увеличивается.

Дома занятия не прекращаются, т. к. они являются неотъемлемой частью реабилитации.

Простые упражнения для рук

На начальном этапе занятия сводятся к выполнению наипростейших упражнений, среди которых сгибание/разгибание пальцев, локтевого сустава, кистей. Последними также нужно вращать.

Для ног

Занятие начинают с простого шевеления пальцами. Затем носки стоп нужно максимально натянуть на себя, а потом от себя. Заключительный этап – сгибание/разгибание в коленном суставе, скользя при этом пяткой по кровати.

Для глаз

Сначала совершаются круговые движения зрачками. Потом следует посмотреть вверх, вниз, вправо и влево. Данный комплекс помогает разработать мимические мышцы и поднять опущенное веко.

Для мышц лица

Комплекс упражнений, направленный на разработку мимических мышечных волокон, включает:

• сворачивание губ в трубочку;

• оскаливание зубов с высовыванием языка;

• надувание щек с последующим возвратом к исходному состоянию;

• подтягивание уголков губ, как при улыбке;

• облизывание языком/прикусывание зубами губ.

Для шеи

Для разработки мышц нужно совершать вращательные движения головой, а затем наклонять ее в стороны, вверх и вниз.

В случае отсутствия возможности у больного выполнять, комплекс упражнений его родственники или сиделка помогают до тех пор, пока он самостоятельно не сможет их делать. Если одна из сторон была парализована, то он сам разрабатывает пораженную руку/ногу, помогая здоровой рукой и эластичными бинтами.