Факторы риска при деменции, которых нельзя избежать

Узнайте, как возраст, генетика, пол и этническая принадлежность могут повлиять на риск развития деменции.

Старение

Возраст является самым сильным известным фактором риска в развитии деменции.

Пока возможно раннее развитие - по крайней мере каждый 20-й человек с деменцией столкнулся с проблемой до 65 лет – риск возникновения заболевания повышается с возрастом.

После 65 лет риск возникновения болезни Альцгеймера или сосудистой деменции удваивается примерно каждые 5 лет.

Считается, что деменция влияет на каждого 14-го человека в возрасте старше 65 и влияет на каждого шестого человека в возрасте старше 80.

Это может произойти из-за факторов, связанных со старением, таких как:

• высокое кровяное давление;

• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, болезни сердца, инсульт);

• изменения в клетках и ДНК;

• снижение уровня половых гормонов;

• ослабление естественных восстановительных процессов;

• изменения в иммунной системе.

Генетика

Ученые доказали, что гены, которые мы наследуем от родителей, могут влиять на то, заболеем ли мы определенными болезнями. Роль генов в развитии деменции полностью еще не понята, но исследователи сделали важные успехи в последние годы.

Было найдено более 20 генов, которые непосредственно не вызывают деменцию, но влияют на степень риска возникновения заболевания. Например, наследование определенных вариантов генного аполипопротеина E (APOE) увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Наличие близкого родственника (родители или братья/сестры) с болезнью Альцгеймера увеличивает ваши собственные риски заболеть в сравнении с кем-то, у кого нет деменции в семье. Однако это вовсе не означает, что деменция неизбежна для вас в данном случае.

Также существует возможность унаследовать гены, непосредственно вызывающие деменцию, несмотря на то что такие гены намного более редки, чем гены, вызывающие повышенный риск (гены риска), такие как APOE.

В пораженных недугом семьях существует очень ясная структура наследования деменции от одного поколения к другому. Эта структура замечена в семьях с семейной болезнью Альцгеймера (очень редкая форма болезни Альцгеймера, появляющейся обычно задолго до 60-летнего возраста) и генетической фронтотемпоральной деменцией.

Если у человека есть дефектный ген, тогда у каждого из его детей есть 50% шанс его наследования и, следовательно, заболевания деменцией.

Пол

Женщины с большей вероятностью заболеют болезнью Альцгеймера, чем мужчины. И это несмотря на то, что женщины, в среднем, живут дольше, чем мужчины. Причины этого все еще неясны.

Предполагалось, что болезнь Альцгеймера у женщин связана с отсутствием гормона эстрогена после наступления менопаузы. Однако контролируемые исследования гормональной заместительной терапии (HRT, заменяющий женские половые гормоны), показали, что такая терапия риск возникновения заболевания не снижает.

Возраст, в котором начата гормонозаместительная терапия, однако может влиять на результат. HRT (предписанный в основном, чтобы помочь с симптомами менопаузы) не рекомендуется как способ борьбы с деменцией к женщин.

Для большинства деменций, кроме болезни Альцгеймера, у мужчин и женщин одинаковый риск заболеть. Для сосудистой деменции у мужчин риск заболеть чуть выше, чем у женщин. Это вызвано тем, что мужчины более подвержены инсульту и болезням сердца, которые могут вызвать сосудистую и смешанную деменцию.

Этническая принадлежность

Существует ряд доказательств, что люди определенных этносов имеют более высокий риск деменции. Например, выходцы из Южной Азии (из таких стран, как Индия и Пакистан) заболевают деменцией - особенно сосудистой деменцией - чаще, чем белые европейцы.

Выходцы из Южной Азии имеют повышенный риск инсульта, болезней сердца и диабета, и это может объяснить более высокий риск деменции.

Точно так же люди африканского или африкано-карибского происхождения заболевают деменцией чаще. Они, как известно, более подвержены диабету и инсульту.

Подобные различия, вероятно, становятся менее заметными в зависимости от диеты, курения, упражнений и генов.

Примечание: статья является переводом