Переломы у пожилых людей

Перелом это нарушение целостности кости, связанное с механическим воздействием. В травматологии существует понятие низкоэнергетического перелома — это когда причиной выступает сила, которая не может вызвать перелом здоровой кости. 

По данным всемирной организации здравоохранения международного фонда остеопороза, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина, старше пятидесяти лет, переносят один или более низкоэнергетический перелом. Травматологию пожилого возраста выделили в отдельную структуру - ортогериатрию совсем недавно. Подходы в лечении и реабилитации молодых и возрастных пациентов значительно отличаются. Это связано с особенностями и возможностями организма человека в разном возрасте.

Факторы, провоцирующие переломы у пожилых людей

1. Остеопороз - нарушение структуры костной ткани из-за постепенного вымывание кальция. Развитие остеопороза, связано с изменением гормонального фона.

2. Возрастные дегенеративные изменения головного мозга, в частности  мозжечковых структур. Из-за ослабления нейронных связей, происходит нарушение координации. В итоге пожилые люди становятся менее устойчивыми, они часто оступаются и падают. В условиях запущенного остеопороза, для получения перелома, достаточно просто резко сесть или неудачно повернуться.

3. Снижение тонуса и недостаточное кровоснабжение мышц. Кости не имеют своей кровеносной системы, они получают все необходимые вещества через мышцы, которые к ним крепятся. Плохое кровоснабжение мышц ведет к хрупкости и нестабильности костей. Ослабленные мышцы не в состоянии  удержать скелет в правильном положении.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся переломы у людей пожилого возраста.

Переломы шейки бедра

Существует множество разновидностей перелома бедренной кости у пожилых людей, но две из них встречаются в практике травматологов чаще остальных: вколоченный межвертельный перелом с небольшим смещением и невколоченный чрезвертельный перелом. 

Понять, что у пожилого человека произошел перелом шейки бедра можно по следующим признакам:

При вколоченном переломе картина может быть смазана, и человек ходит, опираясь на больную ногу. Поэтому для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Помощь, оказанная в течение первых суток, значительно увеличивает шансы на восстановление. Переломы шейки бедра считаются самыми трагическими. Это связано со сложностью восстановления пожилого человека после такого перелома. Важнейшим этапом лечения вертельных переломов является реабилитация пациента в стационаре или домашних условиях.

Перелом лучевой кости

Перелом чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку.  Среди пожилых людей этот вид перелома очень распространен. При отсутствии осложнений перелом лечится наложением гипсовой повязки. В случае смещения кости пациенту  накладывают спицы. Процесс лечения и восстановление усложняется замедленным сращением костей из-за возрастных особенностей пациента. В период реабилитации необходимо выполнять упражнения на восстановление мышечного тонуса и подвижности конечности.

Перелом шейки плечевой кости

Эта травма часто происходит у пожилых людей, в результате падения на локоть с высоты собственного роста. Вторая причина перелома шейки плечевой кости это резкий рывок руки вперед или в сторону. Если смещения не произошло, плечо пациента фиксируют повязкой, при расхождении обломков, проводится операция по их совмещению. 

Перелом лодыжки

Травма чаще всего возникает из-за падения на подвернутую ногу. В этом случае нога пациента фиксируется гипсовым лангетом, усиленным металлическим стременем. Конструкция помогает пожилому человеку передвигаться без костылей, опираясь на больную ногу. 

Перелом в преклонном возрасте является серьезной проблемой, требующей особого внимания врачей и самого пациента. В молодом возрасте кости срастаются быстрее, а возможностей для коррекции сложных смещений и переломов гораздо больше. Пожилые люди сложнее переносят наркоз, и порой из-за проблем со здоровьем операция по восстановлению кости или замене сустава противопоказана. Поэтому очень важно не допустить возникновения перелома.

Факторы, снижающие риск переломов у пожилых людей:

Если перелом уже произошел, необходимо направить все силы на реабилитацию больного. Врачи реабилитологи подбирают схему лечение индивидуально, опираясь на особенности случая, возрастные и физические возможности пациента. Гимнастика, массаж, сбалансированная диета, физиотерапия и ЛФК являются важными составляющими на пути к выздоровлению.