Гиперсомния

Несмотря на то, что с возрастом физиологическая потребность во сне у человека существенно снижается, в ряде случаев пожилые люди наоборот начинают долго спать. Это связано не только с повышенной утомляемостью, необходимостью увеличения времени отдыха, но и с развитием расстройства, которое в медицине называют гиперсомнией. Под этим термином понимают продолжительность сна свыше 9-10 часов или чрезмерную дневную сонливость.

Причины гиперсомнии

Подобная ситуация может быть связана с развитием различных физиологических или психологических расстройств, особенно, когда родные замечают, что дедушка или бабушка спять весь день. Гиперсомния негативно отражается на качестве жизни и здоровье человека. Во избежание тяжелых последствий рекомендуют выяснить причину ее возникновения.

К основным причинам развития гиперсомнии в пожилом возрасте относят:

• депрессию;

• прием препаратов, увеличивающих сонливость (антидепрессанты, транквилизаторы);

• деменцию;

• опухоль, затрагивающую область головного мозга, которая отвечает за управление сном;

• химиотерапию;

• черепно-мозговые травмы;

• неправильное питание, провоцирующее развитие анемии;

• патологии эндокринной системы, связанные с гормональными нарушениями;

• нарушение мозгового кровообращения;

• сильный стресс, нервное потрясение;

• психические расстройства;

• соматические заболевания (сердечная или почечная недостаточность)

Гиперсомния может считаться естественным процессом в пожилом возрасте. Связано это с уменьшением фазы глубоко сна. Пенсионерам необходимо больше времени на засыпание, а ночью они страдают от частых пробуждений, что и становится причиной повышенной утомляемости днем, появления желания вздремнуть днем.

Симптомы гиперсомнии

Основным признаком выделяют дневную сонливость при большой продолжительности ночного сна. В норме длительность ночного отдыха составляет 8 – 10 часов, но при гиперсомнии она достигает 12-14 часов. Определяют заболевание по наличию следующих симптомов:

• проблемное пробуждение, заторможенность, напоминающая опьянение, по утрам;

• повышенная утомляемость;

• постоянная или приступообразная дневная сонливость без причины;

• снижение концентрации внимания и работоспособности;

• чувство усталости даже после дневного сна;

• галлюцинации при засыпании и пробуждении;

• временные проблемы со зрением.

Опасность проявления патологии заключается в возникновении приступов погружения в дневной сон независимо от воли человека, что негативно отражается на его качестве жизни, представляет угрозу для самого пожилого и окружающих при определенных ситуациях.

Виды гиперсомнии

Если развитие гиперсомнии связано с сильным нервным перенапряжением или усталостью, возникающими по причине тяжелого физического труда, интенсивной умственной работой, то ее называют психофизиологической. Отсутствие полноценного ночного отдыха провоцирует желание вздремнуть днем. Подобное расстройство обратимо и не сопровождается галлюцинациями, утренней заторможенностью.

Гиперсомнию, возникающую на фоне заболевания, считают патологической. Она отличается продолжительным течением, часто проходит в совокупности с другими расстройствами сна.

С учетом причин, механизма развития, симптоматики, степени тяжести и условий лечения выделяют следующие виды гиперсомнии:

1. Идиопатическая. Проявляется в основном у молодых людей в возрасте 15 – 30 лет. Возникает расстройство при сбоях в функционировании норадреналиновой системы и усилении активности ГАМК-рецепторов. Иногда сопровождается эпизодами дневного сна в несколько секунд.

2. Нарколептическая. Основным отличием выделяют приступы бесконтрольного засыпания, когда желание отключиться невозможно перебороть. Человек при этом может спать в любом месте и позе. Постепенно у него развивается предчувствие начала приступа, что помогает избежать неловких ситуаций. Сопровождается галлюцинациями и снижением мышечного тонуса при пробуждении, не позволяя совершать первые минуты после сна какие-либо движения.

3. Психогенная. Гиперсомнию провоцируют невротические или психопатические расстройства. Характеризуется непредсказуемой клинической картиной. Человек может пролежать с закрытыми глазами более суток. Лечение проводят психиатры или психологи, которые проводят коррекцию личности, устраняют триггеры основного заболевания методом гипноза.

4. Посттравматическая. Развитие такого вида патологии связано с травмой тканей головного мозга, при которой человек испытал сильный стресс. К основным симптомам относят неврологические дисфункции, слабость, нарушения сознания, заторможенность.

5. Ятрогенная. Возникает после приема определенных медикаментов и носит временный обратимый характер. Лечение заключается лишь в отмене препаратов, вызвавших расстройство.

6. Эндогенная. Гиперсомния выступает симптомом хронических или острых соматических заболеваний. Терапия сводится к устранению факторов, спровоцировавших старт, обострение патологии.

Отдельно выделяю летаргический сон, который длится более суток. Такую гиперсомнию считают проявлением поражений центров ретикулярной формации или эпидемического энцефалита.

Лечение гиперсомнии

Невролог подтверждает диагноз после проведения необходимых исследований и сохранения симптоматики минимум 1 мес. Необходимость медикаментозной терапии зависит от вида патологии.

Важным моментом терапии выступает соблюдение режима сна. Пенсионер должен соблюдать следующие правила:

• ложиться спать в одно время;

• исключить вечернюю и ночную работу;

• контролировать продолжительность сна, которая не должна превышать 9 ч.;

• отказать от употребления алкоголя, тяжелой пищи на ночь;

• ввести в распорядок 1 – 2 дневного сна по 45 мин.

При идиопатической гиперсомнии для облегчения симптоматики назначают группу аналептических средств, антагонисты бензодиазепиновых рецепторов и антидепрессанты. Последние рекомендуют пациентам при наличии катаплексии, при которой человек не может контролировать мышечный тонус.

Лечение нарколепсии проводят адреномиметики, гипнотики, трициклические антидепрессанты, средства на основе метилксантина.

Для устранения дневной сонливости врачи рекомендуют принимать стимулирующие препараты. Дозировку медикаментов подбирают с учетом возраста пациента, индивидуальных характеристик его организма, стараясь добиться эффективного результата при минимальных побочных реакциях.

У пожилых людей продолжительный сон провоцирует развитие таких нарушений, как частые головные боли, набор веса, повышенная утомляемость, скачкообразные изменения давления, расстройства в работе эндокринной системы. Это снижает качество их жизни, повышает риск смертности от несчастного случая. В целях профилактики рекомендуют соблюдать режим дня, посильные физические нагрузки, сбалансированное питание, а при первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к специалисту.