Старческая деменция - это необратимый процесс в головном мозге пожилого человека, который возникает вследствие частичной гибели нейронов и образования в межклеточном пространстве амилоидных бляшек. Нейродегенеративные изменения приводят к постепенному расстройству психики и поведения больного деменцией человека.

Деменция это синдром, который проявляется при различных заболеваниях. Самым распространенным заболеванием, характеризующимся деменцией является болезнь Альцгеймера. Сосудистая деменция занимает 2-е место. Лобно-височная деменция, болезнь Паркинсона и другие редкие заболевания делят третью строчку.

Деменция. Как распознать

• проблемы с памятью
• депрессия, потеря интереса к жизни, перемены настроения
• затруднения в выполнении повседневных дел
• растерянность и рассеянность
• подозрительное отношение к близким (обвинение в воровстве)
• собирательство
• вещи в несвойственных для них местах
• проблемы с речью
• плохая ориентация в пространстве и времени

Попросите вашего близкого нарисовать циферблат и стрелки в соответсвии со временем, которое вы называете

Если тестируемый рисует циферблат неестественно (ошибается с цифрами, стрелками, формой), это может быть признаком начинающейся деменции.

ВАЖНО: лучше проводить этот тест в форме игры и повторять с некоторой переодичностью, если вашим близким 65 и более лет.

Зная о том, что происходит на разных стадиях деменции, вы сможете помочь пожилому человеку справиться с проявлениями болезни.

• Рассеянность, потеря внимания. Газ, электричество, вода, лекарства становятся угрозой не только для дементного больного, но и окружающих его людей. Вам нужно продумать, как сделать быт безопасным. Всевозможные напоминания помогут сконцентрировать внимание на важных вещах.
• Потеря памяти и дезориентация в пространстве. Страдающие деменцией люди часто теряются. Они могут заблудиться, забыть свое имя и имена близких родственников. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы в карманах одежды, сумке, кошельке вашего родственника всегда находились записки с именем, адресом и телефонами близких. Купите удобный и простой телефон, сохраните в нем основные номера, подробно объясните близкому человеку, как с вами связаться в сложной ситуации.
• Постепенная потеря навыков. Сохранять функции и навыки, как можно дольше - одна из важных задач. Не стоит делать за больного человека то, что он еще в состоянии делать сам. Чем больше действий он в состоянии совершить, чем больше отделов мозга в это время задействовано, тем дольше пожилой человек будет сохранять жизненно необходимые рефлексы и навыки.
• Расстройство психики. Больные деменцией часто подвержены навязчивым идеям, слуховым и зрительным галлюцинациям. Кошмары часто приводят к печальным последствиям. Люди, видя опасность, бегут из дома и попадают в беду. Не стоит вступать с пожилым человеком в спор и убеждать его в том, что он бредит и то, что он видит или слышит всего лишь плод его воображения. Он все равно не поверит вам, а ваше недоверие может спровоцировать стресс и вогнать человека в агрессию. Постарайтесь решить проблему вместе. Выслушайте человека, подыграйте ему, скажите ему, что он в безопасности, и вы уже решили его проблему тем или иным способом. К примеру, если человек считает, что в комнате кто-то есть, вместе проверьте все потайные места, и сообщите, что поменяли замки и больше никто не придет. Если человек ищет вещь, которой давно нет, скажите, что отдали ее в химчистку или ателье. Используйте словесные техники. Задавая вопросы, спрашивайте: Как? Кто? Где? Избегайте вопросов: Зачем? Почему?
• Нарушение жевательного и глотательного рефлексов, отказ от еды. Необходимо сохранять интерес больного деменцией человека к пище. Чтобы жевательный и глотательный рефлекс сохранились, как можно дольше, необходимо соблюдать ритуалы и правила связанные с едой. Напоминайте пожилому человеку о том, что перед обедом нужно вымыть руки. Это нужно делать, даже тогда, когда человек утратил способность самостоятельно держать ложку. Обязательно сервируйте стол. Если у человека еще есть зубы, не стоит протирать пищу, просто нарежьте её мелкими кусочками, не торопите.
• Отвращение к собственной внешности. Больные деменцией часто теряют способность и интерес к уходу за своей внешностью, поэтому их вид становится неопрятным и нелепым. Необходимо поддерживать навыки ухода за собой всеми способами. Уберите зеркало из ванной и спальни больного, попытайтесь занять человека историей, игрой или воспоминаниями, между делом попросите взять в руки расческу, застегнуть пуговицы. Во время гигиенических процедур создайте максимально комфортные и безопасные условия. Успокойте человека, скажите, что дверь закрыта на замок и в ванную комнату никто не войдет, самостоятельно отрегулируйте температуру воды. Если у пациента присутствует страх наполненной ванны, предложите душ или влажные обтирания. Складывайте одежду больного так, чтобы во время одевания он брал вещи в правильной последовательности. Выбирайте удобную красивую одежду из мягких натуральных тканей.
  
  Сохранение важнейших навыков и рефлексов, а также поддержание стабильного эмоционального состояния, даёт страдающему деменцией человеку шанс прожить остаток своей жизни без боли страха и дополнительных медицинских манипуляций.

Можно	Нельзя
принимать человека таким, какой он есть	осуждать и критиковать
подыгрывать, соглашаться, успокаивать	спорить и переубеждать
использовать словесные техники. Задавать вопросы Кто? Что? Когда?	уличать во лжи, задавать вопросы почему? зачем?
сохранять навыки и рефлексы, как можно дольше	делать за больного деменцией человека то, что он в состоянии сделать сам
напоминать, помогать вспомнить, соблюдать ритуалы	пропускать и игнорировать важные ритуалы
смеяться вместе	смеяться над больным деменцией человеком
быть терпеливым	торопить больного деменцией человека
сохранять честь и достоинство человека до последнего дня	переставать видеть в больном деменцией человеке личность

Помимо вышеперечисленных правил, существует множество других способов найти подход к больному деменцией человеку и сделать его жизнь спокойной и безопасной.

Получите полезные знания, посетив бесплатный однодневный семинар для родственников, ухаживающих за пожилыми людьми с деменцией и болезнью Альцгеймера «Школа заботы».

Одним из важных факторов профилактики тяжелых последствий деменции является борьба со стереотипами и адекватное отношение общества к проблемам дементных больных и их родственников.

• Профилактика болезни на ранних стадиях, способна помочь людям выявлять, контролировать болезнь и, как можно дольше оставаться полноценными членами общества.
• Специализированное обучение уходу и взаимодействию с дементными пациентами для младшего медицинского персонала и родственников будут способствовать созданию благоприятных условий для пациентов с деменцией дома, в домах престарелых и пансионатах.
• Освещение проблем деменции в СМИ поможет людям, столкнувшимся с этим заболеванием, перестать испытывать стыд и одиночество.