Жидкая биопсия
Рак – одно из немногих заболеваний, которых человек так и не научился эффективно лечить. Большая смертность вызвана тем, что раковые новообразования проявляют себя только на поздних стадиях, когда опухоль становится настолько обширной, что поражает целые органы, нарушая их работу. Лечение в таких случаях – задача сложная и неоднозначная. Другое дело – если болезнь диагностируют на ранней стадии, когда злокачественное образование еще достаточно мало и его можно локализовать и излечить, не повредив при этом функционал пораженного органа или ткани. К сожалению, при ранних стадиях рака совсем не проявляется симптомы, поэтому человек может даже не догадываться о растущей опасности.
В настоящее время, большие надежды возлагаются на метод жидкой биопсии, который, как полагают ученые, поможет не только диагностировать наличие мутаций в клетках на самом раннем этапе развития болезни, но и значительно облегчит слежение за течением болезни.
Что такое биопсия и в чем ее недостатки
На данный момент существует множество способов диагностики рака, но у всех есть свои недостатки, которые исключают частое применение. К примеру, рентгенографические методы, такие как МСКТ, флюорография, маммография и им подобные не могут часто использоваться при лечении пациента ввиду пагубного воздействия ионизирующего излучения. Радиация в больших дозах, как известно, сама может стать причиной развития опухоли. Рентгенографические методы, ко всему прочему, обладают ограниченной точностью, ведь даже КТ-исследование не сможет различить опухоль размером менее миллиметра. Это не позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.
Биопсия – это на сегодняшний день наиболее достоверный способ диагностики раковой опухоли. Биопсия берется для того, чтобы точно определить, является ли обнаруженное новообразование злокачественным, эту процедуру также назначают для определения типа опухоли, оценки распространения метастазов.
Биопсия всегда предполагает инвазивный метод. К примеру – часто назначается эндоскопия, когда через естественные отверстия в организм вводится специальное устройство с камерой и приспособлением для захвата материала. Врач видит внутренние органы изнутри и может прицельно взять кусочек интересующей ткани для дальнейшего исследования. Наряду с эндоскопией, биопсию можно проводить путем пункции – забора интересующей ткани с помощью прокола специальной иглой, а также путем полноценного хирургического вмешательства. Такие процедуры крайне неприятны для пациента. Кроме того, чтобы провести биопсию, врач должен понимать, где находится опухоль, то есть вынужден сделать предварительные исследования рентгенографическими методами, а они, как известно, малоэффективны на ранних стадиях. Врачу также следует учитывать свертываемость крови, чтобы взятие биопсии не повлекло за собой внутреннее кровотечение.
Таким образом, чтобы точно диагностировать рак или подтвердить эффективность лечения, пациент должен пройти крайне неприятную процедуру, оставляющую за собой как минимум плохие воспоминания, а как максимум – швы и шрамы после операции.
В свою очередь, жидкая биопсия проводится лишь посредством взятия крови у пациента. Это простая, быстрая операция, не несущая вреда организму, человек получает минимум неприятных ощущений, поэтому материал для жидкой биопсии можно брать столько раз, сколько необходимо врачу. Это значительно упрощает диагностику и мониторинг течения болезни.
Как проводится диагностика методом жидкой биопсии
Хоть исследование не может считаться биопсией в прямом смысле слова, название «Liquid biopsy» данный метод получил благодаря тому, что диагностическая информация, получаемая в ходе процедуры, соответствует данным, которые могут быть получены при проведении настоящей биопсии.
Жидкая биопсия – это обнаружение мутаций в свободно циркулирующей ДНК (сцДНК). Дело в том, что, как и все ткани в организме, растущая опухоль выделяет отмирающие клетки в кровь. Основная сложность состоит в том, чтобы обнаружить их, ведь количество сцДНК злокачественного образования, особенно на ранних стадиях, составляет лишь малую часть от всех клеток, что содержатся в кровотоке. Кроме того, ДНК раковых клеток во многом схожа со здоровой ДНК. Хотя метод жидкой биопсии все еще дорабатывается, его точность в диагностики рака обещает быть выше 90 процентов даже на самых ранних стадиях болезни. Этим методом можно будет узнать род опухоли, а также ее местонахождение.
Главный плюс жидкой биопсии заключается в том, что исследование можно производить хоть каждый день, ведь у этого метода нет противопоказаний. Это позволяет лечащему врачу как наблюдать за ходом лечения, так и своевременно выявить растущую резистентность новообразования к терапии и оперативно скорректировать курс.
Забор крови может производиться как натощак, так и на полный желудок – это неважно. Кроме того, для анализа необходимо взять не более 10 мл. Пациенту даже не нужно лично являться в лабораторию, ведь кровь является пригодной для исследования в течение двух суток. Можно взять материал на дому и отправить его в ближайший исследовательский центр.
К сожалению, несмотря на то, что впервые о методе жидкой биопсии стало известно еще в 2011 году, на сегодняшний день аппаратов, способных провести данное исследование, в России нет. Более того, существует всего несколько экземпляров в Европе, буквально пара установок в США и Турции. К счастью, как говорилось ранее, существует возможность отправить свою кровь для исследования даже в другую страну.
Медицина не стоит на месте, постоянно проводятся новые исследования, наши знания и возможности растут. Жидкая биопсия, как метод диагностики, несомненно, будет оптимизироваться и дорабатываться. Это вселяет надежду на скорое появление центров в России, которые смогут проводить данное исследование. Кроме того, хочется верить, что новая методика еще на шаг приблизит человечество к победе над столь страшным врагом, как онкология.